【本報台南訊】台南市六十二歲王姓男子因解血便就醫,檢查發現為大腸直腸癌末期,並轉移到肝臟,兩側肝臟內共有大小腫瘤十顆,經手術切除並做化療,已一年多未復發,癒後狀況不錯。
成大醫院外科部主治醫師林毅志表示,過去認為肝臟腫瘤四顆以上,因癒後不佳,通常不會採用手術治療,但因手術及化療的進步,目前觀念已逐漸改變。根據統計,大腸直腸癌末期病患,也就是指癌細胞已轉移到肝臟等其他器官,五年存活率在百分之十以下,但經過手術的積極治療,存活率大幅提升,院內統計八百多名手術患者,五年存活率已提高到百分之二十六以上。
患者發現癌細胞已轉移到肝臟,左側有四顆腫瘤、右側六顆,最大直徑約五公分,經化療後,腫瘤縮小,肝右側全部切除,左側化療後剩兩顆腫瘤,開刀切除。
以往對於肝臟腫瘤患者,一般認為如果腫瘤數在四顆以上,直徑超過五公分,醫師都不會建議開刀治療,但隨著技術的改進,林毅志表示,即使腫瘤的範圍很大,都可以透過兩階段的手術,以門靜脈栓塞的方式,把肝「養大」,讓切除後剩下的小部分肝臟仍發揮功能。