【本報台北訊】衛生署日前核准治療乾癬的新藥「瑞體膚」上市，為現行療法失效、無法耐受或無法用藥的中重度斑塊型乾癬患者，提供新的用藥選擇，但缺點是患者不宜停藥，由於尚未取得健保給付，每劑自費約新台幣八千到一萬元，長期使用經濟負擔較重。

台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳指出，乾癬是一種自體免疫疾病，肇因於患者的T淋巴細胞過度活躍，不正常地攻擊患者的皮膚，可分成斑塊型、膿皰型、紅皮症、點滴型等四大類，台灣十多萬患者中，以斑塊型最常見，其中大約百分之五到十的患者屬於中重度。

「瑞體膚（efalizumab）」是一種由中國倉鼠細胞內製成的單株抗體，可抑制T細胞啟動發炎反應，進而減輕症狀。

蔡呈芳說，與衛生署先前核准的同類生物製劑「恩博」相較，「瑞體膚」的療效同為百分之七十五，雖然單劑費用較為便宜，但是停藥後，發炎反應彈升，易致舊疾復發，就長期用藥觀點看來，病人的負擔較高。

蔡呈芳並說，與其他基因工程生物製劑新藥相較，此一新藥造成感染的機率較低，所以患有肺結核或B型肝炎的患者，使用此一新藥風險較低。

花蓮慈濟醫院風濕免疫科主任蔡世滋指出，乾癬患者的傳統治療藥物是外用藥膏、口服止痛藥等，除了嚴重的皮膚症狀外，有的嚴重患者受到關節侵襲，導致殘障及行動困難。

許多用以治療類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎的生物製劑，也陸續用於治療乾癬，先前即有「恩博」，後來陸續有「復邁」及「瑞體膚」，其中「恩博「和「瑞體膚」同時可治療乾癬性關節炎，「瑞體膚」則對乾癬性關節炎無效。