【本報台北訊】健保署長李伯璋曾遇過一名病人頭皮搔癢難耐，原本以為是洗頭沒洗乾淨，後來演變成疼痛難耐，就醫才發現罹患帶狀皰疹；還曾遇過病人抱怨胸痛，結過在醫院照了Ｘ光並未發現異狀，最後把衣服掀開一看，才發現是帶狀皰疹；天后蔡依林日前因罹患帶狀皰疹，長在三叉神經上，住院休養多日，工作也必須暫停。

開業家醫科醫師張必正表示，帶狀皰疹是一種長在神經根上的病毒，每個人在年幼時打過水痘疫苗或得過水痘，痊癒後痘病毒潛藏在神經裡，成年後若免疫力下降，就會讓病毒出來作怪，成為「帶狀皰疹」，不分年齡都有機會感染。為縮短病程，皮膚科醫學會向健保署提案，建議放寬特效藥給付條件；健保署將開會討論六月開放給付，讓更多患者受惠。

帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，古早觀念認為「皮蛇隨著身體長一圈就會死掉」，台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，實務上認為帶狀皰疹是不會造成死亡的疾病，但給予民眾非常負面的印象，除了皮膚長疹，最令人痛苦的是神經痛，隨著身體各處神經分布，都有可能發病，如果長在特殊部位如眼周，有可能引起失明，若長在生殖器附近，則可能會影響括約肌功能、或造成大小便失禁，甚至影響生殖功能。

成年人可施打疫苗預防

中央健保署統計，每年約二十五萬人罹患帶狀皰疹，但抗病毒特效藥卻是有條件給付，僅占整體患者患的三分之一，絕大部分患者都要自費購買抗病毒特效藥，依不同種類藥物，每個療程需自費數百元到上千元不等，因此皮膚科醫學會向健保署提案，建議放寬特效藥給付條件，以縮短病程。健保署本月將開會討論，如能順利通過，最快可望於六月開放給付，讓更多患者受惠。

張必正表示，誘發帶狀皰疹的主因是免疫力太差、壓力太大，成年人除了透過施打帶狀皰疹疫苗外，若不幸染病，若能透過抗病毒藥物降低體內病毒量，可大幅縮短病程。

台大皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，目前抗病毒藥是由健保「有條件給付」，例如疹子長在眼部、生殖器等附近，恐罹患失明或影響生殖能力，或是患者本身罹患癌症或慢性病等，才由健保給付抗病毒藥，若是長在軀幹神經，則須由病人自費購買。

放寬條件 藥費年增1.5億

目前帶狀皰疹抗病毒藥物中，單顆自費要價從六、七元至六十元不等，因此病人若自費一個療程大約要二、三百元甚至上千元。健保署長李伯璋說，估計若全面開放抗病毒藥物給付，每年將增一億五千萬元。

「同一種病的給付不應該有部位區別，該給就要給」，李伯璋強調，帶狀皰疹不論是長在哪裡，都令人相當痛苦，現在卻有條件給付，而大多數患者須自費買藥，不符合健保的公平精神，因此擬放寬給付規定，預定本月召開會議討論，若順利通過，最快將於六月開放。