【本報高雄訊】中央力推長照2.0，也大舉撥經費給地方政府，高雄市議員郭建盟發現，中央去年度撥給高雄市的長照經費十一億多元，高市還繳回五億多給中央，可是高雄去年發生兩起長照悲歌，顯見長照資源還不到位，啟動的機制是被動的，通報機制也有漏洞。

郭建盟昨天在高市議會社政部門質詢時表示，以長照計畫中需求最大的「居家服務」與「日間照顧」為例，去年中央補助高雄的金額分別為十點二六億元和九千六百四十六萬元，整體執行率只百分之六十三點七九，剩餘五點五五億元。不只高雄市，單就「居家服務」項目而言，台南市執行率百分之七十二點九五、新北市百分之六十三，台中市百分之五十五點七五，都有經費退回中央。

「去年五月，苓雅區一名照顧精障妹妹三十年的哥哥當街砍妹妹的頭；六月，鳳山一名男子把中風的媽媽和哥哥餓死家中。」郭建盟強調，這兩個案都符合長照2.0申請資格，但是資源卻沒有到位。

他指出，當前啟動的機制是被動的，通報機制也有漏洞；目前社福救援的「保護事件線上通報」系統，各責任通報人員依指引填妥通報個案狀況後，在頁面下端顯現的連結通報介面，有「性侵害」、「兒童少年保護」、「高風險家庭」、「家暴」、「老人保護」、「身心障保護」六項，獨缺「長照需求通報」。

「換句話說，長照2.0現有機制，是官方傻傻坐在一九六六照護中心專線旁，等有長照需求的人自己打電話進來，遇到那些沒能力主動求援的個案，悲劇可能就發生！」郭建盟說，長照要照顧被照顧者和照顧者，可是「社會安全網」的漏洞極待修補，例如社工等第一線責任通報人員發現風險個案時，要有「長照資源通報」通報相關單位介入處理。

政府主動介入

社工加強訪視

郭建盟說，政府應改善通報介面，讓長照資源可「主動」介入，並將有長照問題的家庭納入高風險家庭的評估，比照醫療體系急診室檢傷分類的概念，優先給某一比例長照資源，並建立「硬塞inside專案」，在系統增加「長照需求通報」項目，以強迫推銷的方式，迅速連結長照資源，更重要的是把「家庭照顧者」納入高風險評估，並強化第一線專業人員長照高風險家庭的意識。

高市社會局長姚雨靜認同在社會安全系統中增加長照通報，她會把此建議先行文衛福部，並在四月中「全國衛社政首長與衛福部長會議」中提出。

事實上，高市發生男子把臥床母親和弟弟從照護機構接走後，涉把母、弟餓死個案，高市社會局即強化通報，要求機構如果有被照顧者被家人接走，尤其經濟較弱勢者，一定要通報，社工人員會加強訪視，如發現問題，不排除強制介入關懷、安置。

去年各地長照

預算執行狀況

縣市 中央核撥 賸餘繳回金額

台北市 6億5500萬 3億3800萬

新北市 7億8642萬 3億302萬

桃園市 4億8853萬 1億9628萬

台中市 8億3523萬 3億6516萬

台南市 6億7400萬 1億7800萬

高雄市 15億7793萬 5億5492萬

新竹縣 1億5809萬 5658萬

苗栗縣 2億6398萬 1億2090萬

南投縣 3億412萬 6739萬

雲林縣 3億8千多萬 1億5千餘萬

嘉義市 7468萬 1432萬

嘉義縣 2億6千萬 1億

屏東縣 6億多 1億多

花蓮縣 1億5000萬 4951萬

台東縣 1億2千萬 2千萬

資料來源／各縣市政府

製表／人間福報編輯部