【本報台北訊】為落實分級醫療，衛福部健保署今年4月針對未經轉診、直衝大醫院的民眾，調高其門診部分負擔，但對改善大醫院門診塞爆效果有限；健保署宣布，明年起全國110家醫學中心、區域醫院的門診量須逐年減少2％，目標5年減少10％，未落實減少門診量的醫院，超收門診部分將不予給付，估每年約143萬人次受影響。

門診總量管制後，針對上呼吸道感染、擦傷等輕症患者，若醫學中心、區域醫院願意下轉給地區醫院或診所，健保會編列獎勵金補助，且地區醫院或診所上轉病況複雜的患者，也會有獎勵金補助收治的醫學中心、區域醫院，藉此強化分級醫療，讓中大型醫院回歸收治急難重症病患為主、輕症為輔的目的。

健保署長李伯璋表示，以去年為例，醫學中心、區域醫院的門診量加總約7183萬人次，若1年減少2％約影響143萬人次就醫，5年約700萬人次受影響。

李伯璋強調，地區醫院和診所的醫師都是在大型醫院受訓完成，素質不會差，只差在醫學中心、區域醫院的檢驗設備較完善，民眾有些檢驗無法在地區醫院或診所進行，該署已與台大、林口長庚、三總等8大醫學中心進行雲端醫療影像上傳測試作業，未來民眾在大醫院做的影像檢查，透過雲端傳輸也可共享，更方便就醫。