壓力大 精神科診所愈開愈多

 |2017.10.15
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【本報台北訊】根據衛福部統計,精神科每年就醫人次達二百六十多萬人,總就醫次數上看二千多萬次;而國內精神科診所也愈開愈多;至去年為止,基層精神科診所共有四百八十一家,較十年前增加近八成,而精神科家數於一O四年的年增率為近百分之五,增幅是各專科中最高。專家分析,精神科診所蓬勃發展主因,與民眾不再排斥看精神科,以及醫師人數增加都有關係。

衛福部心理及口腔健康司長諶立中分析,若以供需面來看,精神科愈開愈多有兩個主因,包括過去幾年培訓的精神專科住院醫師員額較多,但醫院能容納的醫師有限,部分選擇自立門戶,開設精神科診所。衛福部統計,二○○七年精神專科醫師有一千二百三十九人,基層診所只有兩百八十九家,但至去年精神科醫師增加為一千六百零一人、診所增為四百八十一家。

研究顯示

先進國家 精神病普及

精神科診所增加的另一個因素,是民眾就醫需求量增加。諶立中表示,精神疾患被稱為「文明病」,國外研究顯示,愈先進的國家,精神病盛行率愈高;另一項全球跨國研究顯示,四分之一人口在一生之中會有一段時間罹患精神疾病。

早年民眾對於精神病仍有偏見,更羞於去精神科就診。但隨時代進步、資訊發達,民眾對於精神疾病的認識漸增,也不再排斥就醫。

諶立中舉例,過去民眾不清楚什麼是注意力不足過動症(ADHD),只要小孩不專心、坐不住就動輒打罵,近年對該症的討論愈來愈多,帶孩子來門診的父母也增加,精神科基層診所普及,也便於民眾就醫。

振興醫院身心內科主治醫師袁瑋說,近年國人心理衛生觀念明顯抬頭,過去少見因「失戀」求助精神科,近年卻有增加趨勢,連年長民眾也願敞開心房,與精神科醫師談談,一同面對失落感,像孩子要出嫁、退休後症候群等。

「需求雖然有增加,但供應面增加比需求快」,袁瑋觀察發現,台灣近年精神科、身心科診所愈開愈多,是因大醫院所需的精神科醫師名額有限,但專科執照每年持續核發,若醫院沒缺額只能另尋去處,開業是最快選擇。

「精神科診所數量應該已趨近飽和,」精神科醫學會理事長賴德仁分析,近年不論精神科醫師人數、基層診所數量都增加,但在健保總額有限情況下,如繼續增加將出現排擠效應,估計未來幾年成長速度將逐趨緩。

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