文／蔡昕霈

「肝包油」就是我們常說的脂肪肝（Fatty Liver），也就是肝臟囤積太多脂肪。當飲食攝取過多脂肪，或久坐少動，肝臟便會漸漸積聚脂肪組織。如果肝脂肪含量占肝臟總重量百分之五以上，這種情況就是所謂的脂肪肝，像法國料理「鵝肝醬」，或台灣小吃「粉肝」，都可說是脂肪肝的代表。

在台灣每二到三個人就有一人有脂肪肝，罹患率高達三成，好發年齡在四十至六十歲之間，男性多於女性，脂肪肝若持續惡化會影響肝功能，臨床表現煩燥易怒、口乾舌燥，疲勞倦怠，上腹部不適，腹脹，食欲不振等症狀，嚴重則可演變為肝硬化甚至肝癌。比B型肝炎、C型肝炎盛行率高的常見疾病。

造成脂肪肝的原因之中，酒精中毒、長期大量飲酒是造成脂肪肝的主要原因。除了酒精性脂肪肝外，肥胖是脂肪肝最常見的原因，BMI（身體質量指數）在二十五至三十之間，罹患脂肪肝的機率為五成，BMI超過三十則高達八成五。其他原因還有外食、蛋白質營養不良、長期靜脈注射營養製劑、消化道繞腸道手術、體重驟降或不當減重、三高（糖尿病、高血壓、高血脂症）、基因遺傳、藥物中毒及慢性C型肝炎。

脂肪肝有何症狀？絕大部分的脂肪肝患者不會有什麼明顯症狀，但要留意下列症徵兆，長時間食欲不振，除了胃炎以及其他疾病，也應考慮到脂肪肝的可能；除了倦怠之外，還可能表現為性情急躁、易怒、憂鬱等情緒問題。脂肪肝的徵兆還有噁心、嘔吐、腹脹，主要表現為右上腹部痛，腹脹，消化不良等，尤其對油膩食物聞之欲噁想吐。

脂肪肝不可忽視，但卻為可逆的。如果是因營養過剩的肥胖及酗酒所引起，無須藥物治療，只要控制體重、戒酒，養成正常坐息，減少糖分的攝取、適量蛋白質及少油的食物，多吃蔬果及酸醋或檸檬，還有富含維生素B群的食物。並養成每周至少運動三天的習慣。若是因高血壓、糖尿病或內分泌代謝失調所引起的脂肪肝，必須服藥調治，才能有效改善脂肪肝。

日常飲食方面，以下食材能有效調降脂肪肝，如黑木耳、燕麥、咖啡、洛神、綠茶等。臨床常見降脂肪肝的中藥，有山查、荷葉、澤瀉、決明子、丹參、姜黃、茵陳等。

絕大多數的脂肪肝都在原因的去除及治療後，都會逐漸恢復正常。俗話「藥補不如食補，食補不如氣補。」預防脂肪肝應從養成正常的飲食習慣，少吃精緻澱粉類、增加優質蛋白食物；運動可促進代謝，改善全身氣血的周流，同時要避免熬夜，保持心情的和悅，便能根本防治善脂肪肝。

（作者為屏東市馬光中醫診所中醫師）