根據衛生福利部健保署的調查,自二○一四年起,兩年來有近二千四百人次,持用大陸廣東省某耳鼻喉科診所的診斷證明,申請費用核退,就診原因都是「高燒三十九點五度」、「打點滴並使用抗生素」。
健保署懷疑其中有人疑似未出境「隔海」就醫,估計兩年多來浮報超過千萬元。
我母親的友人,日前跟母親說有個「好康」,不用花錢,只要拿健保卡就可以換米和油,母親聽了很心動,但覺得天底下哪有這種好康的事,便跟著友人一起去看,原來是拿健保卡到某一診所「過卡」,就可以領取米和油,她馬上找個藉口離開。
事實上,類似醫療院所違法申報點數,或是申請費用核退,亦或是詐領保險費用時有所聞,但健保署似乎都無法拿出有效辦法來抑止,造成全民健保支出不斷擴大,民眾的健保費用愈繳愈多,而醫療品質卻一直為人所詬病。
針對上述違法的情形,健保署應提供檢舉獎金,主動出擊「抓漏」,以避免讓違法情形一直存在,漏洞愈破愈大。
陳宏煇(新北市/教官)