【本報台北訊】都市孩子害怕看牙，偏鄉孩子卻可能沒用過牙膏。衛福部委託台北醫學大學進行「口腔整合行銷宣導計畫」，走訪全台偏鄉宣導口腔健康，同時做問卷調查，發現約四成孩子誤以為蛀牙是「蛀牙蟲」造成，刷牙只刷牙齒不碰牙齦，且不知牙線怎麼用。幸經牙醫師指導後，包括家長及孩子，九成願意改變潔牙習慣。

全台牙醫資源城鄉差距懸殊，台北市平均每位牙醫師服務八百九十三位病人，彰化縣芳苑鄉每位牙醫師卻得服務超過三萬六千人，差距高達四十倍。據衛福部二○一四年統計，全台還有三十七個鄉鎮沒有牙醫，比例約占一成。

牙周病專家、北醫牙醫系副教授周幸華在七個月內走訪一千六百多公里，深入山地、離島及原住民區等偏鄉宣導，並對民眾進行前後測問卷調查，對象六成是學童，其餘是老人及中壯年人。

調查發現，偏鄉民眾的口腔健康知識薄弱。周幸華說，農村及偏鄉中壯年流失到外地工作，留下老人及小孩，孩子也許從阿公阿嬤手中拿了牙刷，卻不知道刷牙很重要，就算得知潔牙應使用牙線輔助，住家附近也沒超商能購買，讓人感慨城鄉差距大。

她舉例，牙刷應選擇「頭小」、「軟毛」產品，刷牙時只要刷對牙齒位置、輕輕刷、每顆牙刷到，就是正確潔牙。但偏鄉民眾不知怎麼選牙刷，刷牙也會用力過猛，導致牙齒磨耗，另不知牙刷的刷毛應涵蓋牙肉交界的牙齦，沒以四十五度角輕輕斜刷溝槽，恐造成牙根露出、牙齒敏感，或因此忽略牙齦發炎可能。

設置種子 延續牙科衛教

最讓周幸華覺得不可思議的是「蛀牙蟲」，有孩子告訴她，蛀牙是因為蛀牙蟲造成，但「根本沒有蛀牙蟲這種生物啊！」她強調，蛀牙是細菌造成，當發現牙齒上有白白的點，就代表快要蛀牙了，但連有些老人家都認為蛀牙或牙周病是自然現象，無法自己控制，「顯見偏鄉需要更多牙科衛教資源」。

除了老人與小孩，台灣中壯年齲齒率也高達九成，是口腔疾病病發的旺盛期。為了提升農村中壯年的口腔健康觀念，周幸華特地與各地農會合作，為農忙之餘的中壯年開潔牙課，教導正確護牙知識，降低衛教缺口。

周幸華坦言，她擔心計畫結束後，口腔保健意識無法延續，已選定幾間國小做為「種子學校」，定期募款補助潔牙工具，讓口腔保健觀念從小做起，進而把意識帶回家給長輩。同時希望衛福部能持續重視偏鄉潔牙衛教，提供相關資源，不遺落任何民眾的口腔健康。