【記者陳瑞娟台北報導】當緊張、壓力大的時難免會發抖，但有些人嚴重到搖頭晃腦，或是肢體顫動劇烈，這可能不只是壓力大的反應，可能是原發性顫抖引起的肌肉非自主性來回震顫。

四十五歲江先生在公司被主管交派任務時，往往嘴巴稱「是」，但卻不自主的搖頭，主管以為江先生口是心非，這樣的誤會造成江先生困擾，就醫後才發現自己罹患「原發性顫抖症」，藥物治療後才擺脫搖頭的困擾。

一位十九歲的大提琴家，每到要上場演奏，手就顫抖不停，就醫發現也是原發性顫抖引起；另外，一位七十幾歲的書法家也因為原發性的顫抖，手部抖動嚴重，使得書法字愈寫愈醜，困擾不已，就醫後才獲得解決。

書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓指出，原發性顫抖症，是一種肌肉非自主性來會震顫，是有節律性的慢性疾病，隨著年歲增長，發生率與高，約是巴金森氏症的二十倍，約有五成患者有家族史，但確切遺傳方式仍未知。

原發性顫抖的顫抖包括手抖，拿筷子會抖、寫字成鋸齒狀，以及搖頭型、點頭型，還會影響發聲，講話抖動，說話變得有點類似「楊婆婆」的說話方式。

醫師表示，與巴金森氏症不同的是，原發性顫抖影響的部位主要是頭部、雙側肢體，巴金森氏症影響的主要是下巴、單側肢體，且巴金森氏症會伴隨肢體僵硬、動作緩慢，以及走路小碎步。

此外，巴金森氏症病情會不斷惡化，但原發性顫抖，通常數年內病情不會有很顯著的改變，當壓力、情緒不佳時，會使病情惡化，因此有時候會被誤以為焦慮症。

醫師表示，由於原發性顫抖症主要是功能影響，但具穩定性，因此服藥控制到不影響生活即可，不過通常壓力、情緒不佳時會惡化，另外，若藥物控制不佳，另有手術，或在顫動部位施打肉毒桿菌，降低顫動幅度。