【本報台北訊】看守內閣政策大轉彎，衛福部健保署原定下月起全面實施同病同酬的住院診斷關聯群（DRGs）支付制度，引起醫界強烈反彈，朝野立委也不挺。抵不過反對聲浪，衛福部昨緊急召開會議決定暫緩實施，留待五月二十日新政府決定是否上路。

健保署自二○一○年、二○一四年分階段推動DRGs，針對同疾病，依處置、患者年齡、併發症及出院狀況等條件分類，不論醫院採用何種治療手段、藥物、住院天數，皆採統包式支付。目前實施四百零一項；日前更宣布三月將再增一千兩百六十二項，共一千六百六十三項，占總住院費用百分之五十八。

但該政策引起醫界強烈反彈，認為此舉等同鼓勵醫師收治可替醫院賺錢的輕症病患，可能賠錢的重症患者恐淪人球，紛紛湧入大型醫學中心，會使醫護血汗狀況更嚴峻，議題逐漸在網路上發酵，藍綠民代都連署要求暫緩實施。

衛福部次長李玉春表示，DRGs制度分階段實施多時，部長蔣丙煌於選前就決定三月上路，但近日反彈聲浪大，故決議暫緩實施，並責成健保署加強配套措施，如熟悉新版診斷碼（ICD-10）、提升醫療品質、避免醫療人球等；至於未來推動時程，則交由新執政團隊決策。

衛福部發言人王哲超說，多數醫院代表支持推動DRGs，僅部分醫師有疑慮，加上適逢春節假期將屆，病患求診人數增多，恐造成醫院營運困擾，才決定從善如流暫緩，沒有政治考量及任何預設立場。

醫師公會全國聯合會祕書長蔡明忠表示，新版診斷碼今年元旦上路，各醫院忙於編碼轉換，無暇顧及DRGs；且台灣尚未落實分級醫療與轉診制度，若貿然實施DRGs可能影響病人照顧的連續性與周全性，也有醫改團體認為DRGs恐影響民眾就醫權利，因此希望衛福部暫緩實施。

楊志良：立法勿凌駕行政

但推動DRGs的前衛生署長楊志良認為，過去健保「論量計酬」使醫師該做沒做、不該做的也做，DRGs可使醫療標準化，有助提高品質，歐美日韓等有社會保險的國家幾乎都有實施，優點大於缺點，待上路後再修正即可。

楊志良直言，立法權不能凌駕行政權，不能只做鄉民的事情，且DRGs實施至今並無嚴重人球個案，醫學中心本應收治重症住院病患，不應收治太多輕症門診。