非藥物治療 3/4失智症患病情穩定

 |2007.03.23
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【本報台北訊】「頭痛欲裂只有自己知道,旁人沒感覺;失智症卻是病患毫不自知,是家人痛苦的疾病。」康泰基金會舉辦「失智症家屬救生圈團體」,加強家屬的照顧知識、技能與身心理調適。該會研究發現,當家屬參加團體課程後,給予病患充分陽光照耀、懷舊音樂等良好照顧,不僅衝突減少,也讓四分之三的失智症病患病情穩定。

台大醫院精神部主治醫師葉炳強指出,失智症病患除了認知能力、記憶力減退外,對家人而言,最大的困擾問題,莫過於病患出現遊走、妄想、焦慮等行為問題和情緒症狀。在精神狀況部分,重症失智症病患超過六成有妄想症,四成有焦慮恐懼,三成有情感障礙,近五成有幻覺。在行為部分,九成有異常活動,八成有攻擊性,五成生活節奏出現問題。而使用藥物治療只能讓病患的認知能力衰退減緩,卻無助於改善行為問題、情緒症狀,導致照顧者身心俱疲。

家屬參加「失智症家屬救生圈團體」後,接受三個月照顧技巧的訓練,有四分之三表示,病患的行為問題變得穩定,或是明顯改善。葉炳強舉例說,失智症病患漸漸失去日夜觀念,半夜不睡覺,起床在客廳遊走,讓全家人都不得安寧時,他會鼓勵家人帶病患接受更多陽光照射,活動量增加,也讓病患睡眠情況改善;失智症老人常會誣賴家人偷他東西,要家人把東西歸還,雙方因此爭執不下,醫師教導,只要轉移話題,例如瓦斯沒關,要去關瓦斯,失智症病患就會失去焦點,忘記「偷東西事件」。

葉炳強指出,失智症的照顧者被形容為「隱藏的受害者」,因他們比其他慢性病照顧者,感受到更多焦慮、憂鬱,甚至高罹病率和死亡率。呼籲減輕照顧者心理負荷,才能將失智者照顧得更好,並間接改善失智患者的病情。輕、中度失智症家屬可與康泰基金會連絡,服務專線為(○二)二三六五七七八○轉一四。

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