文／李碧雲（糖尿病衛教師）

在「糖尿病甜蜜家庭成長坊」中，我帶領著大家討論年齡幼小的糖尿病友想吃糖的處理方式。

三歲的小玉因為身體不分泌胰島素賀爾蒙，所以每天至少注射二針胰島素，測四次血糖。那天在家族喜宴中，桌上盡是糖果，媽媽不准她吃，小玉生氣地大哭大鬧，媽媽感到尷尬又不捨，畢竟女兒只是一個想吃糖果的三歲小孩啊！

成長坊的病友熱烈討論分享著經驗：小時候他們看到同學吃冰淇淋，自己也會很想吃，但後來都練就出「走為上策」的本事來。所以，建議小玉媽媽將小玉帶離現場，暫時與勾引欲望的場景區隔開來，找一個稍微私密的空間與孩子談談：「知道自己血糖高嗎？」若孩子還是很想吃，繼續引導讓小玉思考：「這個時候可以怎麼吃？」

糖友們常常陷入很想吃，但「不敢」吃、「不能」吃的兩難。身為糖尿病衛教師，我會請大家練習釐清：很想吃，是身體需要補充？還是血糖過高所造成的影響？像小玉這種三歲的小患者，還在口欲須滿足的階段，若能慢慢學習「是不是可以吃」以及「可以怎麼吃」，對未來糖尿病的自我管理有極好的影響。

一位十九歲的糖友說，小時候也曾一再要求媽媽給他糖吃，後來自己學會了「測血糖後再做決定」，這個過程讓他漸漸學習自我控制；我真的需要吃嗎？現在的他已經可以面對不同狀況做出不同的決定。「我能持續管理好血糖，都要歸功於當年母親的堅持，她沒有因為捨不得我哭鬧的淚水，就放棄對我的要求。」

捨不得消耗血糖試紙測血糖，糖友就很難管理好高血糖；捨不得在外食簡餐時，多點些蔬菜來搭配，糖友會因欠缺飽足感而增加飲食量，反而讓飲食治療達不到效果。所以我建議：吃切仔麵時，「捨得」多點一份蔬菜，以緩和血糖上升的速度；買便當時，「捨得」將搭配的小菜全部換成青菜；對於不曾吃過而第一次嘗試的餐，吃之前及吃之後各測一次血糖，下次就知道吃多少會比較恰當。

其實，血糖的管理是每個人都應該注意的，不是糖友的專利，尤其是中高齡朋友有血壓高、近親血糖高的人，或是體重過重者都應特別注意防範。

目前在台灣約有一百五十萬糖友，而且年齡層有下降的趨勢；他們控管的結果差異頗大，有糖友自我管理良好，生活各方面與常人無異，但也有糖友管理不當，影響其他器官功能，導致很大的生活窒礙，其中最關鍵的原因，就在飲食及運動的差異。

管住嘴巴吃該吃的量、每天走該走的步數、用測量血糖的方式來判斷自己是否脫離常軌。如果真的那麼難管住吃進嘴巴的食物，那就多花些錢測血糖來判斷自己的實際狀況吧！

「捨得」花錢投資在健康照護上，這是需要學習的功課，糖友們及糖友家屬們，我們一起加油吧！

（本文由「台北市婦女閱讀寫作協會」提供）