【本報台北訊】健保財務大好引起費率調降聲浪，昨天召開的全民健保會決議，將建立財務平衡及收支連動機制，明年健保費率將從現行百分之四點九一調降為四點六九，補充保費也連帶調降，受薪階級每月可少繳約五十元，但衛福部健保署估計，二○一九年健保費率將大漲至百分之五點七一。

二代健保上路以來健保費率首度調降，健保會歷經七小時史上最長討論後作出決議。主委鄭守夏說，確立費率調漲與調降的遊戲規則就花了三小時，決定每年協商隔年總額後，若算出未來在第三年底安全準備餘額逾三個月，將調降保費；但若當年底安全準備就不足一點五個月，將調漲保費。

小確幸撐不久

健保署財務組長王沬玉說，健保會決議一般保費降至百分之四點六九、補充保費降為百分之一點九一，推估健保每年將短收兩百一十億元，而以月投保薪資三萬八千兩百元的上班族計算，一般保費每月可少繳約二十六元、補充保費則少繳約二十三元。

但民眾省荷包的小確幸無法維持太久，王沬玉說，依照收支連動機制，百分之四點六九的費率只能維持到二○一八年，隔年起將調漲至百分之五點七一、補充保費費率百分之二點三三；二○二一年更將漲至百分之六點八二。

未來易漲難降

鄭守夏也坦言，全世界社會保險費率都在漲，未來健保應沒有調降空間，當初因二代健保上路，保費預估過於保守，使安全準備達到史上新高，這次保費才會調降；而建立收支連動機制是避免調漲保費比登天還難，可減少政治干預。

鄭守夏說，健保署原提出十二種費率試算版本，健保委員則提出兩版本，最接近新定規則的費率為百分之四點七三，但健保委員、精算師李永振認為健保署估算太過保守，提議費率應降至百分之四點六七，最後決議百分之四點六九。

鄭守夏說，健保會作出決議後，會將結果送交衛福部決定是否採用，再報行政院核定。對此衛福部社會保險司長曲同光表示，健保會取得共識不易，基本上會尊重健保會審議的權責，並將結果報院核定，預計明年元旦上路。