手腳優先植皮 先顧功能後外貌

 |2015.07.03
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【本報台北訊】八仙塵爆造成許多年輕傷者大面積燒傷,外界擔憂復健及外觀恐影響信心。醫師今天表示,現階段治療著重「功能」,未來開始自體皮膚移植時,因為僅剩少量皮膚,應以影響生活功能的手腳優先移植,後續再外觀重建,但恐需長時間復健。

八仙塵爆燒傷患者陸續進入清創階段,此時需大量屍皮等敷料來覆蓋。三總整形外科主任戴念梓表示,清創後必須以屍皮等敷料覆蓋避免感染,因非自體皮膚,約兩周後若出現感染、排斥等現象,仍須拿掉。

戴念梓說,1%皮膚燒傷約需200平方公分屍皮覆蓋,60%燒傷面積就需要1萬2000平方公分,用量非常大,還好今晚將有食藥署專案進口的第一批3萬7000多平方公分屍皮運台,陸續還有160萬平方公分,目前也接獲兩名大體捐贈皮膚,此外還有人工皮等可供使用。

台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛表示,取出自體皮膚的部位,過段時間會慢慢再長回來,大約兩周左右就可以取自體皮膚移植,且臉部皮膚細胞原本復原能力就較好,醫師通常會先講究功能性為優先,再考量外觀。

戴念梓說,三總就有名患者90%燒傷,能取的自體皮膚只剩頭皮,目前三總等醫院也在進行自體皮膚細胞培養人體臨床試驗,可將取到的少量皮膚細胞培養,再撒在需移植的皮膚上,盼食藥署緊急專案許可運用在燒傷者。

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