【記者陳瑞娟台北報導】乾眼症患者容易合併結膜下出血,通常結膜下出血會自己痊癒,只是紅紅的眼睛造成外觀上的不雅,但醫師也提醒,如果結膜下出血反覆發作,就須進一步了解是否與全身性疾病相關。
北市聯合醫院陽明院區眼科主任蔡景耀指出,天氣下降時,乾眼症患者合併結膜下出血的病患就會增加,因為天氣乾冷,患者容易因為乾燥而搓揉眼睛,造成急性結膜下出血。
結膜下出血雖然對視力無明顯的傷害,但也須花一到二周才能痊癒,他說,結膜下出血,是指位於眼球前方的結膜下的微血管破裂,滲出的血液在結膜與眼球間凝結,造成急性紅眼睛。
蔡景耀表示,乾眼症患者對光線、風、煙及溫濕度變化等刺激十分敏感,結膜平常就容易有充血增厚情況,血管特別脆弱,容易因為搓揉或外傷而破裂出血,如果角膜上皮因而破皮,就容易引起角膜感染,進而造成角膜潰瘍而影響視力。
他說,雖然絕大部分結膜下出血的病人,都沒有特定致病原因或全身性疾病,但是有時候經由詢間,可以發現少數病人曾經有劇烈咳嗽、嘔吐、或用力解便情形。如果有合併眼球外傷的結膜下出血,就要特別小心,必須詳細檢查,排除鞏膜裂傷或眼球鈍挫傷的合併症。若是反覆發生的結膜下出血,很可能會與其他全身性疾病相關,如高血壓、糖尿病、或是血液方面的疾病,必須十分小心。
蔡景耀指出,結膜下出血並不需要做特別治療,通常會在七到十二天內會自行吸收。但是,若屬於反覆發作的結膜下出血,就必考慮有無合併其他全身疾病的可能。若有配戴隱形眼鏡患者,應暫停,改戴鏡框式的眼鏡。若有乾眼症的患者,則應找出病因,對症下藥,看看是那一層的淚液膜出了問題,針對問題加以治療。