【本報台北訊】四十歲的余小姐罹患罕見的子宮內膜異位,病灶長在陰道前壁,成為影響夫妻感情的大麻煩,直到找上台北榮民總醫院婦產部主治醫師余堅忍的門診,才出現轉機。
余堅忍表示,子宮內膜異位其實是相當常見的婦科疾病,但絕大多數病灶都在子宮裡面,只有少數會長在其他部位。余小姐由於子宮內膜長在尿道下方的陰道前壁上,出血時間久了,陰道前壁的病灶結了一層疤,導致她一碰就痛,連接受超音波檢查,也痛得哇哇叫。
當余小姐輾轉到台北榮總就醫時,余堅忍先從她的病史問起,得知她在二十幾歲時,就覺得陰道裡怪怪的,用手指去摸,可在離陰道口二、三公分處摸到一個突起物,既像膿←,又像顆超大的青春痘。剛開始,只有在做仰臥起坐等激烈運動時,才覺得痛。後來症狀慢慢加劇,只要咳嗽、打噴嚏、快走或跑步時,就很不舒服。
起初只有月經來潮時才會痛,接下來疼痛周期逐漸拉長,最後到了天天都痛的地步。余堅忍安排尿道攝影及核磁共振掃描等檢查發現,她的陰道前壁有個很明顯的痛點,和子宮內膜異位的症狀非常吻合,才找出病因,隨即開刀將病灶切除乾淨,再連續口服雄性激素衍生物四至六個月,抑制子宮內膜生長。持續追蹤近四年下來,她的子宮內膜未再復發。
台北市立萬芳醫院婦產科主治醫師仇思源表示,子宮內膜位於子宮的最內側,提供胚胎著床的絕佳環境,一旦它長在不該長的地方,就出現所謂的子宮內膜異位症。一般的症狀是經痛、慢性骨盆疼痛及心絞痛等,較嚴重的會導致不孕,大約有一、兩成的育齡婦女罹患此症。