皮膚小百科--天涼脂漏皮膚炎保養

劉權毅 |2014.11.13
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每到季節交替,臉部紅疹、頭皮屑增多求診大增,不乏脂漏性皮膚炎發作病患。
脂漏性皮膚炎以頭皮屑加劇、頭皮癢、頭皮紅疹為表現,典型位置包括臉部中央(T字部位,包括眉毛、鼻側)) 、前額或後腦杓髮際線,其他位置如耳後、胸骨前部及肩胛骨間、腋窩皺裂及肛陰部位也是好發地方。雖然名為「脂漏」,但不一定都油膩膩,冬天發病時常是又乾又紅還脫皮。
脂漏性皮膚炎相當常見,每一百人就有三到五人,好發嬰兒及四十到七十歲成人,男性又略多於女性。嬰兒型病程較短,數周到數月會自癒,而成人型會反覆發作數年,嚴重時演變為紅皮症。
脂漏性皮膚炎成因,包括油脂分泌失調、皮屑芽孢菌增生、神經傳導病變,或是藥物引起。壓力大、情緒不穩、睡眠不足、溫度溼度變化會使病情加劇,最常在春夏或秋冬交替、或者求職、考試、換工作等壓力下大爆發。
脂漏性皮膚炎通常對外用藥反應很好,但容易再發。此病通常可慢慢控制,只要耐心治療仍可像正常人。嚴重病況的人可能需規律治療數年,用藥小心,以免出現副作用。
治療脂漏性皮膚炎頭皮最常使用焦油類洗髮精去屑止癢,也可嘗試含二硫化硒、吡啶硫酮鋅或克多可那挫、水楊酸、硫磺等成分洗髮精,交替使用,可避免效果降低。急性發炎時需配合外用類固醇水劑。避免使用含酒精成分溶劑。
臉部治療則應選擇不具刺激性清潔用品,避免使用過油的保養品、皂類及含有酒精鬍後水或是化妝水。去角質產品要小心使用,使用不當反會病情惡化。另外,使用低強度外用類固醇也有很好治療效果。但記得要定期回診,避免長期使用類固醇造成副作用
除適當用藥,生活上配合愉快心情、充足睡眠、均衡飲食、避免辛辣刺激性食物、規律生活,有助減少發病頻率。皮膚病症狀變化相當大,長得像脂漏性皮膚炎的病還有很多,一般民眾不易自行分辨,應找皮膚專科醫師詳細診斷及治療,切勿自行購買成藥來擦,以免讓病情惡化更難治療。

    (作者為延吉美皮膚專科診所醫師)

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