【本報台北訊】健保局昨升格為健保署，卻也同時端出五種部分負擔調漲方案，包括領取慢性病連續處方箋、一年看病超過三十一次的高診次患者、同一療程接受復健物理治療或針灸、越級到大醫院掛急診者，都將加重負擔，估計每人每看次病至少多花五十元，將有一千萬人受影響，健保收入可望年增近一百四十億元。

健保署長黃三桂指出，這五項調整部分負擔的方案，已列入全民健保委員會周五議程，至於未來調幅多少，由健保會裁決。

黃三桂指出，調高健保部分負擔費用，主要是回應監委黃煌雄及部分民代要求，盼有效遏止抑制醫療浪費並紓解急診壅塞問題，另外多看病或多領藥者須符合受益者付費原則，因此決定適度調高部分負擔。

黃三桂表示，歐美每人每年看病只有四到五次，但去年國人平均一年看病次數卻達十五點一次，甚至有五萬人全年就診次數超過一百次，不乏到處逛醫院或看病領藥卻不吃，有必要透過加重部分負擔來避免不當浪費。

這五種調整部分負擔方案與舊制最大的不同是，領取慢性病連續處方箋者原本不必繳部分負擔，未來只要每次藥費超過一百零一元，將收取兩成的部分負擔；高診次民眾也將恢復部分負擔，並採取定率制，七到六十四歲民眾一年看病逾三十一次、年滿六十五歲老人看病逾六十一次，每次就診都依醫療費用收二成部分負擔。

此外，越級就醫到大醫院急診也要調高部分負擔。目前逕赴醫學中心、區域醫院或地區醫院急診，部分負擔分別是四百五十元、三百元、一百五十元，規畫分別調高到七百元、四百元到二百元。未來為輕症到台大等醫學中心急診，連掛號費和部分負擔合計一次近千元，恐怕划不來。

但新方案也有排外規定，包括低收入戶、榮民、山地離島就醫民眾及領有重大傷病卡者都排除在外；另外，嬰兒及幼童看病次數較多，零到六歲也不受高診次部分負擔影響。

社團：懲罰老人、窮人

不過，老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴表示，這次受影響的都是銀髮族，顯然是懲罰老人。民間監督健保聯盟發言人滕西華也說，調漲案「只向百姓提款，不思積極改革」，只會形成醫療階級化，導致窮人就醫可近性降低，延誤就醫，「民眾會增加的只是痛苦指數，何來幸福？」