打開電視的體育台，你最喜歡看哪一種運動節目？

也許是因為職業的關係，除了高爾夫我最喜歡看的就是拳擊了。據說以前的職業拳擊手在學拳以前都要先去找耳鼻喉科醫師動手術，把鼻中膈的軟骨和部分硬骨切除掉，以免在激烈的拳賽中被擊中鼻梁，造成鼻中膈斷裂血流不止而落敗。

一九八二年夏天的世界重量級拳王爭霸賽中，赫姆斯以一記重拳將挑戰者庫尼的鼻子打扁，當場血流不止。這一記右←拳使赫姆斯以「技術擊倒」而衛冕成功。鼻子在人類歷史上也有過這麼精采的一頁。

鼻中膈是由一些軟骨、硬骨和兩側的鼻黏膜像三明治一樣夾在一起而形成的。小孩子臉形較小，鼻中膈也較短，隨著年齡增長臉部漸漸拉長，鼻中膈也漸漸長大，如果臉部拉長的速度和鼻中膈生長的速度不一致，就會造成鼻中膈彎曲的情形。根據統計百分之八十的成人鼻中膈或多或少都有彎曲的現象。

許多病人常問我「鼻中膈彎曲是不是要開刀？」其實這要看彎曲的嚴重程度和伴隨的症狀而定。輕微的鼻中膈彎曲，只有在感冒或過敏性鼻炎發作時才會有鼻塞的症狀，平時並沒有任何不適，這種情況是不需要開刀的。

鼻中膈彎曲和鼻子過敏並沒有什麼關係，但是鼻子過敏的人如果同時有鼻中膈彎曲的現象，的確較容易造成鼻塞。鼻腔如果是空氣進入人體的高速公路，那麼鼻中膈就像是高速公路的分隔島，上、中、下三個鼻道就好像進入收費站的車道，導引空氣緩緩經過，減慢速度，提高溫度。

嚴重的鼻中膈彎曲會伴隨對側下鼻甲的慢性發炎，彎曲側則因為長期承受較大的氣流阻力而容易有黏膜出血的現象，另外，因為鼻竇開口堵塞的關係也較容易引起鼻竇炎，這些狀況就可以考慮開刀矯正彎曲的鼻中膈。

學齡期的兒童和青少年因為臉骨的發育還未定形，最好不要任意動臉部的手術。耳鼻喉科醫師很少對十五歲以下的孩童做鼻子或鼻竇的手術，因為那會影響鼻子和顏面骨的正常發育，除非是腫瘤或鼻竇炎併發腦炎、眼炎等會危及生命時才會考慮。

矯正鼻中膈彎曲的手術稱為「黏膜下切除術」。這是一種簡單又安全的手術，風險不大好處卻不少；所以，以往的拳擊手代代相傳而有「要做拳擊手就得接受鼻中膈手術」的規定。運動醫學進步後我們漸漸了解只要改進拳擊手套的襯墊就能減少比賽時對顏面的衝擊，因此現在的拳擊手多半已不再接受這種手術了。鼻子越高越容易在顏面創傷中遭殃，拳王幾乎全部都是扁鼻子的黑人而絕少高鼻子的白人，是否和此有關呢？

（本文作者為景升聯合診所院長、耳鼻喉專科醫師）