七成躁鬱症患者 誤診為憂鬱症

 |2005.09.19
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【本報台北訊】多數現代人有憂鬱症困擾,也因此躁鬱症容易被忽略,甚至為視為憂鬱症處理,根據統計,有高達七成躁鬱症患者被誤診為憂鬱症,造成錯誤用藥,而引發躁症的發作。精神科醫師提醒,一時的鬱症可能僅為躁鬱症的前奏曲,只要病患曾發生過躁症或輕躁症而出現憂鬱症狀,就須高度懷疑患者為躁鬱症病患。

台北榮總精神部醫師周元華表示,追蹤六十一個最初被診斷為單純精神病的病患,且病患對藥物反應不佳者,其中二十一個人陸續出現躁鬱症,在一年內,三十五名患者也開始出現躁鬱症,此顯示醫師一開始的診斷並不正確,一直將躁鬱症當作憂鬱症治療。

根據美國研究資料發現,躁鬱症遭到誤診發生率為百分之六十九,當病患告訴醫師說,有出現沮喪、焦慮、精神分裂、反社會人格,及物質濫用等症狀,醫師通常會認定該病患為憂鬱症。

他指出,躁鬱症在國內的盛行率約百分之零點五,亦即每一千人中有五人罹患躁鬱症,當病患求診表達「心情不好」,醫師常就會將其當作憂鬱症病患來治療,但卻反而引發潛在焦慮症。

治療憂鬱症須使用抗焦慮用藥,而躁鬱症治療藥物,則是要平撫病患情緒,以憂鬱藥物治療,不僅無法治好躁鬱症,甚至還會誘發躁症的發作。

他強調,精神科領域長期忽略躁鬱症,憂鬱症自殺率約百分之十五,而躁鬱症病患自殺率則高達百分之二十九,幾乎是憂鬱症的二倍;他懷疑,很多被視為憂鬱自殺的病患,可能根本是躁鬱患者,卻未獲得適當治療。

他提醒,一時的鬱症,可能僅為躁鬱症的前奏曲,只要病患曾發生過躁症或輕躁症而出現憂鬱症狀,就須高度懷疑患者為躁鬱症病患。

目前治療憂鬱症的藥物為血清素回收阻斷劑,可提振病患低落情緒,而躁鬱症藥物多種受體阻斷劑(olan-zapine),則可讓病患平撫躁動,且健保均有給付。

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