先化療再開刀 乳癌治療新療程

 |2005.09.19
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【本報台北訊】乳癌目前已成為婦女的致命殺手之一,北醫目前正推動治療乳癌新療程,讓乳癌患者先接受二至四次化療,待腫瘤縮小再開刀,術後再進行二至四次化療,可將原本七公分腫瘤,縮小至二至三公分。

北醫附設醫院血液腫瘤科主任戴承正表示,目前乳癌治療的主流,並非即刻做切除手術,而是先化療,讓腫瘤縮小後再手術。目前他正負責一項人體實驗,採取「化療、手術、化療」的治療方式,可讓腫瘤有效縮小。

他表示,一般治療以癌細胞未轉移和已轉移來區分;未轉移乳癌列屬於第三期以下,轉移後則多歸為第四期。

他強調,乳癌極易轉移,即使為一公分的乳癌,皆有轉移風險,且愈年紀愈輕,轉移機率愈大,有可能是荷爾蒙較旺盛之故。若為超過七十歲婦女發現乳癌,因癌細胞較不活躍,一般多會使用口服藥的保守治療。

不過,即使乳癌仍未移轉,治療也很繁瑣。他說,目前乳癌治療的主要對象為四十歲至六十歲婦女,未停經婦女一律用俗稱「小紅莓」的藥,若癌有一至二公分,須用「小藍莓」。另外,若列屬第二、三期的局部晚期,則須用歐洲紫衫醇,可降低復發率約二成。

至於乳癌已轉移婦女,也並非馬上動手術。戴承正說,一般多先採化療控制癌細胞後,再進行手術,通常會在六至八次化療中動手術,效果較佳。

對停經前婦女,目前也可使用荷爾蒙抑制劑,或直接拿掉卵巢,阻斷荷爾蒙影響。

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