【記者陳玲芳台北報導】三十六歲廖姓孕婦,懷孕十三周時突然腹痛,經超音波檢查,發現左側卵巢長了八公分大的腺癌,經北醫以達文西機械手臂,進行高難度的立體腹腔鏡手術,順利摘除腫瘤、清除淋巴,創下國內手術成功首例,術後母胎均安。
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示,懷孕合併婦癌的機率極低。懷孕十三周的子宮變大且變柔軟,如同棉花糖般凹陷躺在骨盆腔底,卵巢和腫瘤完全看不到,要取出淋巴,如同在「地下道裡取寶物」,機械手臂必須鑽入骨盆後方深處,在前有子宮阻擋之下,幾乎沒有手術操作的空間。
在險中求生的氛圍下,手術歷時兩個鐘頭,取出三十六個淋巴結,出血二十西西,病人腹部僅留下四個約一公分小洞,醫療團隊順利完成高難度手術,保住子宮和胎兒,以及右側卵巢、輸卵管,孕婦於二月一日早上出院。
劉偉民說,達文西機械手臂的鷹爪手指可上下左右旋轉二百七十度,放大十二倍,使用者經過操作訓練,比手指或腹腔鏡靈活,能在骨盆後方深處狹窄空間,將腫瘤及淋巴結清除乾淨,術後可再懷孕。
他指出,卵巢癌好發於五十歲以上婦女,早期無明顯症狀,偶爾會有腹痛、腫脹或噁心等症狀,發現時往往有七到八成已是晚期,不只增加治療難度,也容易復發。
近年來,卵巢癌發病年齡有年輕化趨勢,門診中已經有二十多歲女性罹患,劉偉民提醒,隨時注意身體狀況,有任何異狀,立即至婦產科門診。三十歲以上婦女,作子宮頸抹片檢查時,應該順便進行卵巢檢查。