【本報台北訊】健保局第五次年度藥價調整將自十一月一日生效,調整金額高達七十至九十億元,調整品項高達五千三百五十九項,創歷年新高。許多國外藥廠感於賣一顆藥賠一顆,準備將部分賠錢藥撤離台灣,其中不乏老藥和明星藥;未來患者就算想自費買這些藥,恐也買不到。中央健保局表示,目前約有一百三十個藥品提出申覆,還沒有發現不可取代的藥品,或是利潤太低的藥品。
在這次藥價調整中,國外藥廠受創最大。例如惠氏藥廠共有四十四項藥品受到影響,藥廠內部最近開會評估,打算將其中二十二項朝向自費市場,如果再不行,不排除撤離台灣市場。
以阿斯特捷利康藥廠的「樂酸克」為例,該種藥物是治療胃潰瘍的明星藥物,在國內可說是排名前三名,不料這次藥價調整,每一顆從四十七元六角降至二十七元八角,足足砍了四成多。另外,治療乳癌的一線用藥「諾瓦得士碇」(荷爾蒙藥物)價格也被砍得只剩一顆五元九角,礙於成本,未來可能不在台灣販售。
而賽諾菲安萬特藥廠的「帝拔癲」(癲癇藥物、躁鬱症用藥)調降幅度高達六成,從原本的三百八十六元降至一百五十四元,根本不敷成本,如果申覆沒過,也打算撤離台灣。一旦不在台灣上市,癲癇病患、精神疾病等患者勢必面臨換藥的困境。
至於惠氏藥廠的「爾可福」(治療惡性腫瘤藥物)受到影響最大,每顆從七十六元降至五十二元,惠氏內部正在審議中,不排除在台灣下市。
中央健保局副經理李丞華指出,藥價調查時,已經排除獨家藥、利潤太低的二十大類藥品。例如凝血因子是血友病患必要使用的藥品,也沒有太多的藥品可供選擇,當初在調降藥價時,就已經給予保護,保證不調降藥價。或像價格已經低於國際水準的胰島素,已經沒有什麼利潤空間,也不調降藥價。
李丞華說,調降藥價一定會確保病人權益,不會讓病人沒有藥可吃。有意見的藥廠也可提出申覆,至今已經有一百三十個藥品提出申覆,健保局正在加速審理中。不過,至今似乎還沒有發現不可替代或是利潤太低的藥品,被調降藥價。
對於有藥廠揚言部分藥品退出台灣市場,或是改走自費市場,全民監督健保聯盟發言人滕西華表示,利潤過高的藥品,轉嫁到民眾身上,本來就該調降,才符合公平正義。預計明年一月會開始出現換藥潮,民間團體正密切監視中。