【記者陳瑞娟台北報導】心絞痛不一定以胸前症狀表現！醫師指出心臟血管冠狀動脈狹窄造成心肌缺氧時，有些病徵是屬於典型症狀，有些則是非典型，可能出現胃痛、左肩痛、牙痛、背痛等，甚至有些人因腦部血流不足，夜夜做惡夢。

北市醫仁愛院區心臟血管外科主任江智耀指出，心絞痛即是狹心症或稱冠心症，是因冠狀動脈狹窄、供血量不足，造成心臟缺氧；心絞痛多數病徵是胸悶、心悸，屬於典型症狀，但有時會因心肌缺氧的部位、阻塞程度，而出現轉移痛，疼痛部位不在病灶器官位置，而是胃痛、左肩痛、牙痛、背痛等非典型症狀。

他也表示，曾經有一名四十幾歲的患者，是夜夜做惡夢，又覺得渾身不對勁，半年來都看錯科別，最後才發現是心絞痛導致腦部缺血，才會惡夢連連。江智耀說，典型性心絞痛會有明顯誘因，當體力勞動、情緒激動、飽餐後，出現心前壓痛，放射到左肩、左臂內側、壓榨性、緊縮性窒息感。

非典型性心絞痛則不一定有誘因，疼痛部位不固定，因此易被誤診，患者往往覺得這裡痛、那裡痛，可是就醫又檢查不出有什麼問題。

醫師指出，非典型心絞痛發生部位會出現在肚臍以上，若活動時出現不明原因的胸悶、急促、心慌；運動時出現劇烈牙痛、頭痛、腰痛、胃痛、喉嚨痛，飽餐、受寒、驚嚇時，出現不明原因疼痛，或者是平躺時會有胸悶、心悸及呼吸困難症狀；用力排便時會感覺心跳過快或心律不整，偶爾會覺得心跳過快或過慢，有這些狀況者，需就醫了解是否為非典型性心絞痛。

醫師表示，心絞痛患者若血管阻塞程度不嚴重，只要改變飲食、運動，搭配藥物使用即可；若阻塞嚴重，則需進行繞道手術、氣球擴張術或血管支架置放。