【本報台北訊】國內洗腎和使用呼吸器患者只占健保申報件數百分之零點二，醫療費用卻占健保醫療給付百分之十，這種不符比例原則的現像，昨天引起醫界、學界及政府官員的熱烈討論，認為應設置評估機制，有人主張應公開討論放寬器官捐贈的限制。

台灣研究基金會、台灣大學公共衛生學院昨天舉辦「第三波健保改革研討會」，鎖定醫療資源分配正義機制的建立為議題。

陽明大學衛生福利研究所教授李玉春建議，政府提撥百分之十的菸品健康捐經費，用來評估健保資源分配，兼顧效率與公平正義，讓每分錢發揮最高價值。

政治大學政治學系助理教授葉浩舉洗腎為例，申報件數只占健保總醫療申報件數的百分之零點二 ，醫療費用點數卻高達百分之十，明顯有分配正義的問題。

成功大學政治學系教授梁文韜表示，洗腎所凸顯的醫療資源分配正義課題，特別引人注意。如果不洗腎，腎衰竭患者的健康可能急轉直下，甚至危及生命，但耗用如此高比例的醫療資源，也必須正視。

中正大學哲學系教授謝世民表示，他任教嘉義民雄，當地農民使用農藥普遍，容易引發腎臟病等慢性疾病，建議衛生署，每年撥給農委會一億元經費，輔導農民不再噴灑農藥，也許有意想不到的效果。

中央健保局總經理戴桂英透露，健保局及衛生署已聯手防制，針對慢性腎臟病患進行系列教育宣導活動，慢性腎臟病發生率已下降。

台灣研究基金會創辦人、監察委員黃煌雄指出，洗腎耗用太多醫療資源只是台灣諸多醫療問題之一，其他如呼吸器仰賴、無效醫療也都亟須解決。他認為醫療資源分配不公問題，應由一個獨立超然的第三機構研議解決之道，戴桂英認為可行。