合併治療 糖尿病足壞死免截肢

陳鈞凱 |2011.09.07
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【記者陳鈞凱台北報導】糖尿病患足壞死未必得全部截肢,五十八歲劉先生即是一例 ,他有七年糖尿病史,但未妥善控制,日前發現左腳腳趾全部發黑,屬嚴重壞死的糖尿病足,若要保命,傳統治療須截掉整隻小腿,但經署立雙和醫院問題傷口中心合併清創手術、高壓氧治療與特殊敷料搶救,僅截去壞死的腳趾頭部分。

雙和醫院高壓氧治療暨問題傷口中心主任蔡文平表示,傷口癒合最怕發生感染、血液灌注不足或是局部缺氧,造成傷口久久不癒,但糖尿病患常有嚴重動脈血管硬化,合併血液循環障礙,只要四肢或腳趾有小傷口,都可能引發嚴重的感染或組織壞死。

若超過四周未能癒合,就是問題傷口,但有別傳統「斷尾求生」,蔡文平強調,照護糖尿病足壞死,非單一科別、單一醫師可獨力完成,結合清創手術、感染控制、血管治療合併高壓氧治療、特殊敷料的團隊治療,患者有機會不截肢,留住正常走路、工作的機會。

問題傷口癒合耗時,院方也推出「遠距問題傷口照護」服務,讓原本需要每天回診的病患,只要定期用相機或手機拍下傷口,電腦回傳到醫院,由醫護人員判斷傷口變化,省去臥床、有工作病患舟車勞頓的折騰,一周回診一次即可。





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