【本報台北訊】在大太陽底下走一陣子，外露的皮膚就明顯變黑，但若泛黑部位集中在後頸部或腋下，可要小心是血糖偏高導致的黑色棘皮症，最好到醫院抽血檢驗血糖，以免罹患糖尿病而不自知。

台北市立聯合醫院陽明院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王繁棻解釋，黑色棘皮症分布部位以頸部周圍最多，占百分之九十九，其次為腋下的百分之七十三，另有少數出現在手肘或膝蓋等皮膚皺折處。

她說，黑色棘皮症本身並不是疾病，但它的出現，可能與肥胖、耐糖不良、糖尿病、代謝症候群或多囊性卵巢症候群等疾病有關。當血中胰島素濃度偏高，胰島素就會作用在角質細胞或纖維母細胞上的類胰島素生長因子受體上，促使細胞增生，造成局部皮膚變粗、變黑。

就因黑色棘皮症是胰島素抗性的表徵，美國糖尿病協會建議，身體質量指數（BMI）大於二十五，且出現黑色棘皮症的體重過重成年人，必須接受血糖檢查，及早篩檢出糖尿病，及早治療。

署立雙和醫院復健醫學部主任劉燦宏指出，確診為黑色棘皮症的患者，若不立即減重，未來罹患糖尿病的機率高達七成以上，一定要小心才行。

例如一位向他求診的蔡小姐，身高一百五十九公分，體重八十六公斤，體脂率更達百分之四十八點八，心臟負荷不了，皮膚也愈來愈黑，有人好心問她是不是常曬太陽，也有人半開玩笑問她是否脖子沒洗乾淨。後來確診為黑色棘皮症，安排一連串的減重課程，六個月減重十七公斤，BMI大幅降低後，也遠離糖尿病的威脅。

王繁棻表示，和曬太陽導致色素沉著不同的是，黑色棘皮症是表皮層過度角化及乳突狀突起的一種現象，皮膚黝黑外，還有一粒粒的突起物，摸起來粗粗的。後頸部及腋下皮膚較黑的人，一發覺不對應立即就醫。