【記者張雅雯台北報導】如果長期單側鼻水流不停，吃抗過敏藥又治不好，當心可能是腦脊髓液外漏，馬偕醫院今年收治了五例，其中有兩人在沒有外傷或開刀的情形下，罕見的罹患「自發性腦膜與腦澎出」，由於顱骨底部有破洞，導致腦脊髓液持續外漏，若沒有正確治療，可能因感染造成腦膜炎、化膿性腦炎。

馬偕醫院耳鼻喉科醫師王瀛標表示，鼻水流不停主要有兩種疾病：過敏性鼻炎患者通常雙側都會流鼻水，只是一邊較嚴重、一邊較輕微；鼻竇炎患者鼻水則呈黃綠色，並非透明如水。如果症狀是單側不斷流出透明的鼻水，合併頭痛、用藥又無效，有可能是腦脊髓液外漏。

王瀛標說明，腦脊髓液外漏通常發生在外傷、頭部開過刀、腫瘤個案，但近來門診收治兩名個案，都是自發性腦膜與腦澎出個案，文獻上認為致病因有兩個，一個可能是胚胎在發育時，就有先天性的顱骨底部缺損；另一個則是病人的蝶竇過度氣化使得顱底骨變薄，再加上慢性腦壓增高所致。

傳統的治療方式必須進行開腦手術，但傷口大、易感染，王瀛標表示，現在可利用鼻竇內視鏡微創手術，從鼻腔進入腦部，直接修補患者顱骨底部的破損處，傷口可縮小；加上手術導航系統的配合，能精準找出病灶並確定開刀範圍，不會傷害到腦部其他重要部位，因此患者如有疑似症狀，仍應積極就醫找出原因，以免延誤治療而增加感染風險。