【本報台北訊】減肥已成為全民運動，但在昨天台灣醫學會中，醫界提出一項發現，在某些情況下，例如心臟病、腎臟病和老人家等，除非身體質量指數（BMI值）超過三十五才要積極減肥，否則胖一點反而可延長壽命。

正在舉行的台灣醫學周吸引不少醫師參與，其中「肥胖矛盾」概念引發熱烈討論。因許多研究顯示，在某些特定情況下，肥胖的人反而可以延長壽命，其中包括老年人、心臟衰竭、洗腎患者、冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞等。臨床發現，肥胖者營養較好，遇到上述病情反而可以增加存活率。

開業醫師蕭敦仁認為，在不同生命周期，要有不同體重管理，年輕時BMI可以講究標準，但到中年甚至老年，除非罹患高血壓、糖尿病等慢性疾病，否則不需要刻意減重。他最近遇到一名七十六歲老先生，身高一百六十三公分，原本體重六十五公斤，卻嫌自己太胖，希望醫師幫他減重。

該名老先生幾乎天天運動慢跑、打羽球，與其他老年人相較身材硬朗結實，但還是希望瘦下來。

蕭敦仁說，除非過重影響到膝關節、高血壓等慢性疾病，他不建議六十五歲以上老年人減重，肥胖反倒是保護因子，可延長壽命，老年人瘦下來反倒不利於健康。

台大家醫科主治醫師黃國晉認為，「肥胖矛盾」概念是否是對，仍有待進一步研究來證實，不過臨床醫師如果遇到上述族群肥胖者求診減重，應該要特別謹慎。

他強調，上年紀的人千萬不要盲目減重，如果沒有危及健康，胖胖的體型反而可以幫自己留些「病本」，尤其不可購買來路不明的減肥藥物。