【本報台北訊】病人頭蓋骨被打開，大腦暴露在外，還能清醒地跟執刀醫師聊天。這種情景來自林口長庚引進最新「清醒麻醉」技術，配合「術中MRI定位系統」，不但順利完成腦瘤手術，還維持患者的語言功能。

林口長庚醫院神經外科主任、癌症中心腦瘤團隊召集人魏國珍表示，「清醒麻醉」難度相當高，利用短效局部麻醉，阻斷病患頭皮、腦膜神經傳導。麻醉師必須精確掌握麻醉劑量，讓患者在幾秒鐘內清醒或沉睡。

為何要讓病人開刀時處於清醒狀態？魏國珍解釋，惡性腦瘤患者手術複雜，尤其是膠質瘤。腫瘤與軟軟的腦組織混在一起，稍不注意就可能傷及神經，影響肢體、語言。「清醒麻醉」就是避免損及病患的語言功能。

手術過程中，患者幾乎保持清醒。醫師在這一側清除腦瘤組織，語言治療師在手術台的另一側，與患者溝通、談話，觀察語言功能，或拿出圖畫，要病人說出圖案，例如，大象、螞蟻。或下指令要病患做動作。一旦患者突然講不出話，或是邏輯識別出現障礙，就表示傷及某一塊神經，這時就必須謹慎處理。

由於每個人腦部的語言、思考發展區不同，如果病患術中維持清醒狀態，在語言治療師的引導下，講話、做動作，醫師就能更精確地觀察腦神經功能，減少對神經的傷害。

不過，患者手術過程中幾乎保持清醒狀態，對患者也是一大考驗，醫療團隊必須嚴格挑選病人，如果病患過於神經質，就寧可不做，以免病人在術中失控。目前長庚團隊已完成九例「清醒麻醉」配合「術中MRI定位系統」的成功個案，皆為腦瘤患者。

第二屆國家文藝獎舞蹈類得主—光環舞集創辦人劉紹爐，是國內外相當具代表性的編舞家，獻身舞蹈四十年，去年底被確診為惡性膠質瘤，原本以為舞蹈生涯可能因此結束。後經林口長庚以「術中MRI定位系統」進行手術，一周後出院，兩個月後開始練舞，半年後以新作《身‧音》重返舞台，最近將在台北縣藝文中心獨舞新作「身‧音」，展現驚人生命力。