【本報台北訊】超級細菌在國際間引發關注,近年國內也出現抗藥性的新興菌株。國內一項對嬰幼兒的調查發現,抗藥性金黃色葡萄球菌的帶菌率愈來愈高,而且大部分是以前沒有的新興菌株,增加治療的困難。細菌在小朋友體內伺機而動,一旦出現擦傷、跌倒等小傷口,卻可能演變為敗血症、肺炎。
多重抗藥性的超級細菌「NDM-1」,成為國際間院內感染的棘手難題,不過台灣醫師也提出警訊,抗藥性金黃葡萄球菌(MRSA)近年已在社區中迅速傳播。
第五屆亞洲兒童感染症醫學會年會昨天舉行,會中發表的一項研究指出,國內多家醫院在二○○五到二○○八年之間,蒐集了六千零五十七名、二個月大到五歲的健康嬰幼兒,發現抗藥性金黃葡萄球菌在鼻腔內的帶菌率高達百分之七點八,人口密集的北台灣,幼兒帶菌率也較其他區域高。
林口長庚兒童感染科主治醫師陳志榮表示,研究三年間發現,帶菌率逐年增加,若與國內二○○○年調查數據百分之一點九相比,帶菌率高出四倍以上;而且發現的MRSA,大部分都屬於一種以前沒有的新興菌株。
另一位參與研究者、台中榮總小兒感染科主任陳伯彥也說,MRSA散播性變強、侵襲性變高,萬一抗藥性再增強,就可能難以收拾。
MRSA主要引起皮膚化膿或蜂窩性組織炎,但也會侵犯關節,讓大腿痠到無法走路、手關節腫起來。有些幼兒盪鞦韆摔傷,卻造成肌肉化膿;還有小男生的腳踝小傷口,腳踝腫成兩倍大。
因此陳伯彥建議,幼兒皮膚遭到叮咬,或有小傷口,一兩天內迅速腫大,不能輕忽。他在臨床上也遇過運動摔傷演變為肺膿瘍、關節炎,即使是小傷口也要消毒、處理,免得抗藥性細菌入侵。
陳志榮說,研究中也發現,嬰幼兒帶菌的危險因子,包括過早上幼稚園,二到六個月大寶寶帶菌率也較高。建議家長盡量延後幼兒上幼稚園的時間,最好是上小學前念一、兩年就好;喝母奶的寶寶,帶菌率也較低,喝得愈長,保護效果愈好。另,一般感冒最好不要使用抗生素治療,避免發展出抗藥性細菌。