雙標靶療法 延肝癌末患生命

張雅雯 |2010.09.10
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【記者張雅雯台北報導】末期肝癌患者平均存活期僅約三個月,尤其是無法栓塞、局部放射或化學治療,還有瀰漫性的嚴重肝癌者,以往被視為無藥可救,但近來以標靶藥合併放射治療的「雙標靶療法」成為新趨勢。醫界發現,標靶藥讓腫瘤無法繼續生長,放射治療則加強對腫瘤的殺傷作用,因此得以縮小腫瘤、延長肝癌患者的存活期。

新光醫院腫瘤治療科主任季匡華表示,對於新生血管有抑制作用的標靶藥蕾莎瓦與紓癌特,原本均用於腎癌治療,現在醫界也分別將其應用在末期肝癌,單用時雖然腫瘤反應率有限,但分別有研究顯示,搭配放射線的光子刀或螺旋刀治療,比起單用標靶藥或放射治療,可再拉長肝癌患者病情穩定的存活期。

以台北醫學大學附設醫院今年初發表的試驗成果為例,發現合併以蕾莎瓦搭配導航光子刀治療,可以讓肝癌細胞的粒線體誘發大量自由基、間接造成細胞死亡,初步顯示七成患者的腫瘤可因此縮小或消除。

季匡華最近發表在《國際放射腫瘤學雜誌》的試驗結果,則是以紓癌特搭配螺旋刀治療二十三名末期肝癌患者,其中有八人單顆腫瘤大於五公分、十一人有二至四顆腫瘤、四人則是瀰漫性肝癌;治療後八成六患者的腫瘤指標降半、七成四患者肝腫瘤至少縮小三成,平均存活期延長到十六個月。

目前衛生署僅核准蕾莎瓦用於末期肝癌治療,季匡華指出,這項試驗找出紓癌特也可適用於肝癌的合適劑量,讓肝癌患者比腎癌患者減少一半或只使用四分之一的劑量,因此可降低原本較高的副作用,加上此藥物可抑制骨髓幹細胞,又可帶來免疫增強的好處。

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