【本報台北訊】攝護腺癌是男性常見癌症,為國內惡性腫瘤死因第七名,不過早期發現治療佳,十年存活率可達九成。對於患者顧慮手術後可能要包尿布,無法享受性生活,醫師提醒,目前多元的復健、治療成效佳,只要及早介入仍可展雄風。
五十歲的男性,在健檢發現罹患攝護腺癌,手術切除攝護腺、骨盆腔淋巴結後,治療成效佳,但因勃起功能障礙而感恐懼、挫折,在醫師建議下復健,二個月即有反應,三個月後可以藥物輔助、恢復性生活,半年後甚至可不用藥物輔助,如今以過來人身分鼓勵新病友「免驚」。
三軍總醫院泌尿外科主治醫師莊豐賓說,近年愈來愈多四十歲的壯年族群發現罹癌,可能與飲食習慣、環境,以及篩檢技術成熟相關,但早期發現治療佳,十年存活率高達九成。
莊豐賓說,九成病患的尿失禁困擾,在術後一年即可大幅改善,但術後可能因神經、血管損傷,造成陰莖海綿體平滑肌不易充血、進而形成纖維化,導致勃起功能障礙,多項研究顯示,約有十六到百分之八十二的患者,在攝護腺全切除術後的一年半到二年,能恢復至術前的勃起功能。
主要是透過復健逐漸恢復「使用功能」,莊豐賓提醒「愈早愈好」。復健計畫包括在無禁忌症前提下使用口服壯陽藥、及真空吸引器等方式,協助陰莖海綿體時常「熱機」,避免纖維化,若切除到神經,可使用陰莖注射血管擴張,臨床上可見在復健二個月後,大部分患者性功能評量分數可比復健前增加四倍,陰莖勃起硬度增加五倍,復健三個月後,可再透過複合式的治療加強。