心血管患 可置換人類瓣膜

張雅雯 |2010.06.10
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北榮兒童醫學部兒童心臟科新生兒加護病房主任陸振翮醫師表示,可將心臟瓣膜與心血管組織(手指處)取出冰存。記者邱麗玥攝

【記者張雅雯台北報導】目前心血管疾患若需置換心臟瓣膜,只能選擇機械瓣膜或是豬、牛的瓣膜,分別會面臨終生服用抗凝血劑與使用年限不長的困境,台北榮民總醫院與生寶臍帶血昨天簽約,共同成立亞洲首座「心臟瓣膜組織庫」,以超低溫冷凍方式,保持取下來的心臟瓣膜與心血管組織的細胞活性,提供未來置換人類瓣膜的機會。

執行此計畫的北榮新生兒科加護病房主任陸振翮表示,組織庫的成立,讓過去可能遭浪費的心臟瓣膜與心血管組織,得以留存使用,來源有兩種:一是捐贈的心臟,若四小時內無合適使用對象,可將瓣膜取出冰存;另一則是接受移植的患者,其舊心臟若瓣膜或血管還堪用,也可將這些「零件」取下保存。

根據統計,國內每年執行超過一千兩百例心臟瓣膜置換術、六千例人工血管置換術。陸振翮指出,人類瓣膜畢竟是同種,因此與機械瓣膜或豬、牛瓣膜相較,不需額外服用抗凝血劑,使得女性置換者可打破無法懷孕的限制,使用期限也可拉長到十五年,此技術已經成熟,只因現行缺乏保存機制,所以臨床上鮮有機會使用到。

此外,北榮也發展出「客製化心瓣膜」技術,未來從組織庫取得瓣膜或血管,透過去除捐贈者的內皮細胞、植入接受者自身間質幹細胞,這種幹細胞心瓣膜,會比冷凍心瓣膜,還可再降低鈣化產生機率,達到終生使用的目標。

國外目前已經有五十個以上的心臟瓣膜組織庫,每座每年供應一百至四百個瓣膜,並透過全球連網運送來供應全球醫院,處理費單價約為新台幣十五萬元,國內的組織庫預計年底通過審查,屆時正式啟用,民眾要置換人類瓣膜,恐怕也得付出不少的處理費。

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