【記者張雅雯台北報導】原治療晚期腎癌的口服標靶藥，近日衛生署核准也可用於晚期肝癌，醫師指出雖然單用標靶藥，縮小腫瘤的反應率只有百分之三，但有百分之三十五患者可控制疾病不惡化，同時今年分別有兩項研究證實，標靶藥合併使用化療或栓塞，可增療效。

台大醫學院臨床醫學研究所所長高嘉宏表示，國內七成肝癌患者與B型肝炎病毒感染有關，其中B肝帶原者罹癌風險增一百倍。若早期發現肝癌，當腫瘤只有一顆且小於五公分，或三顆以下、每顆小於三公分，均可進行手術切除，但多數患者遲至晚期才發現，甚至連栓塞都無法做，標靶藥雖然縮小腫瘤的成效有限，但已是三十年來肝癌治療重要進展。

不過標靶藥與其他治療法的合併使用，今年都有相關成果發表：台大腫瘤醫學部醫師許志宏在《肝臟醫學》期刊發表，晚期肝癌患者以標靶藥合併化療藥，腫瘤縮小反應率提高至百分之八、有百分之五十七患者可控制疾病不惡化。

另由台北榮總藥物放射治療科主任趙毅主導，對中期肝癌患者以栓塞治療合併標靶藥的亞太地區第二期臨床試驗，由於栓塞可造成癌細胞缺氧，癌細胞為了存活會產生新生血管，標靶藥正好抑制這些新生血管，因此發現百分之三十六患者的腫瘤完全壞死、百分之六十患者病情不再惡化，成果也在今年甫落幕的美國臨床癌症醫學會公布。

趙毅表示，這項研究目前已進行到第三期臨床試驗，可預期標靶藥若能更提前使用，合併現有的治療法，對肝癌有更好的控制效果。不過，目前衛署核准使用的範圍僅為晚期肝癌，而且健保尚未給付，一個月藥費自費約需十五萬元。