菸害防治法新制實施後，門診常遇到由學校轉介要求給予青少年戒菸教育的個案。想要協助青少年戒菸，就得先了解青少年的特性，以及促使他們吸菸的因素。

從心理層面來看，青少年吸菸可能有以下特性：愛冒險，喜好新奇，不願遵守社會規範；衝動控制不佳，自我價值感低，缺乏安全感，易受外來評價及同儕影響；生活壓力大，處理情緒則較為壓抑。因此，青少年可能藉由抽菸找到自信或同儕認同，或是藉由吸菸來紓壓；但也有基於好奇或覺得很酷之類的理由而吸菸。

從社會層面來看，同儕壓力往往是影響青少年決定抽菸最大的理由；而父母有無抽菸及是否有監督青少年行為，是否有嚴格的家庭規範，都是影響青少年抽菸行為的相關因子。

所以，要協助青少年戒菸，可從下列幾個方面著手：

一、教育與訊息的提供：青少年身體狀況大都不錯，致使菸品對身體的危害，沒有立即性的感受，對教條式的說教並沒有很大興趣。此時可採用生動的方式如影音光碟，實際香菸危害健康的例子提供給他們，讓他們為自己的生活型態做出選擇。

二、認知行為諮商：與青少年討論戒菸過程中的困難，並且協助他們找到解決方式。跟他們討論如何應付同儕的引誘和批評。

三、增加自我效能：藉由自我效能的提高，提升自信，來協助青少年面對困難。幫助他們建立另種抒解情緒的管道。

四、促進動機：給予戒菸者加強動機的訊息，或是與青少年所關心的議題做連結，較能發生影響。

五、強調自我控制以及自我意志力。

六、鼓勵參加團體戒菸：藉由團體中的同儕影響支持，團體戒菸的方式對青少年有較大的幫助。

七、藥物治療：目前適用於青少年的藥物療法，僅有尼古丁替代療法。

青少年適逢青春期的身心轉變，因此幫助他們戒菸的方法也與成人不盡相同。唯有多一分耐心，和多一點愛心才能引導他們遠離菸品的毒害，幫助他們成功戒菸。

（作者為新店耕莘醫院家醫科醫師 李佳容）