用藥疑慮 奶水不足 最易造成哺乳中斷

張雅雯 |2010.04.03
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許多媽媽肯定母乳對孩子有好處,然而,如果自己在吃藥,藥物是不是也會進入乳汁而影響到孩子呢?台灣母乳協會祕書長高宜伶表示,這是許多餵母乳的媽媽擔憂的地方,最後往往會做最保守的決定:「先暫停好了!」但這個暫停很可能演變成休止符。

台灣母乳哺育聯合學會理事長、台中榮總新生兒科主任陳昭惠表示,進入乳汁的藥物量其實很少,若是以常見的抗生素、感冒藥來說,對哺餵母乳的影響,其實不大;有些不會被腸胃道吸收的局部麻醉劑等,甚至不會進到乳汁內。

目前已知,不建議媽媽哺乳的情形,主要是使用抗癌藥,不過,陳昭惠表示,藥物會不會對哺餵母乳的嬰兒造成影響,除了本身藥性,也跟用藥時間長短、孩子的大小有關,臨床上會審慎評估,母乳媽媽是不是真的有用藥的必要性。

比如一般感冒或許可用其他的緩解方法;若確實需要用藥,要告知醫師有哺乳的需求,除了讓醫師可查詢資料來確認藥物是否影響哺乳,也能考慮開其他較安全的替代藥物。

有些媽媽發現孩子暫停母乳、改喝配方奶之後,就不願意再接受母乳。陳昭惠表示,這會因人而異,但臨床上發現,媽媽若有耐心持續引導,有些孩子還是可以重新接受哺乳。

此外,有些媽媽則是暫停一段時間後,發現自己奶水不足,陳昭惠建議,最好的預防方法,就是暫停期間仍應將母乳擠出來,刺激乳水持續分泌狀態。

不少媽媽未滿兩個月,就自行停止哺育母乳,因為她們總是感覺孩子吃不飽、所以哭鬧不休,陳昭惠表示,哺育母乳的量,因為看不到,常常被媽媽視為孩子不適的原因,但是,每個媽媽只要持續讓孩子去刺激泌乳,只要沒有因為姿勢不正確導致未食入,理論上都能提供充足的奶水。

陳昭惠不建議以孩子吃奶的次數來評估,而是要觀察孩子的體重變化、排便、排尿來衡量是否吃足:體重在出生後會先減輕,兩周後恢復,之後體重每月持續增加,六個月大體重是出生體重的兩倍、一歲時體重是出生體重的三倍;排便從原本的深綠黏便,第四天後開始變淡、變黃;尿褲有變濕、一天多濕一件,第五天之後每天濕六至八塊尿布。

有的媽媽希望透過進補來發奶,陳昭惠認為不必要,只要維持均衡飲食、愉快心情,讓孩子自然調整哺餵的次數,不用太憂慮自己無法提供足夠養分。

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