【記者陳瑞娟台北報導】肺癌病患又有一新藥選擇,衛生署三月底核准「得舒緩(Tarceva)」藥證,根據國內期中報告顯示,二成五病患用藥後腫瘤縮小,疾病惡化時間可延緩至二十四周後,整體存活期約十個月,但目前無健保給付,一顆藥要價三千元,一個月須花費近九萬元。
台北榮總胸腔科醫師陳育民表示,得舒緩與愛瑞莎同為肺癌第三線用藥,同為抑制表皮細胞生長因子接受體的標靶治療藥物。有人認為,兩種藥物是相同的藥,但得舒緩使用的是有效最大劑量,每天服用一百五十毫克,等同服用六百五十毫克的愛瑞莎。
根據國內針對三百位肺癌病患實驗期中報告發現,二成五病患腫瘤縮小,腫瘤停止惡化病患高達七成一,疾病惡化時間延至二十四周以後。陳育民指出,比較所有肺癌二、三線用藥,可讓病患惡化時間延緩至二十四周以後的用藥,幾乎很少。
以這樣的標準來看,該如何在使用上做選擇?陳育民指出,亞洲人、不抽菸、肺腺癌者,標靶藥物有效率是六成,目前愛瑞莎有健保給付,因此符合健保給付者,可直接使用愛瑞莎;若是想提前自費,對於較嬌小、無抽菸女性,建議使用愛瑞莎,若是男性較胖者,又有抽菸,則可使用得舒緩。
陳育民指出,得舒緩耐受性高,接受治療病患不會出現化療常見的掉髮,或白血球降低等副作用,每天口服一錠,對肺腺癌與麟狀細胞癌、不分性別皆有效果,但目前仍無法徹底治療,僅能延緩惡化,預計今年底納入健保。