早產兒鼠蹊部置導管 應每月更換

張雅雯 |2010.03.30
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【記者張雅雯台北報導】早產兒無法自行經腸胃道吸取養分,必須靠放置中央靜脈導管作為生命管線,然而導管也可能造成菌血症的感染,長庚醫院回溯四年來五百多位早產兒使用中央靜脈導管的經驗,發現從鼠蹊部置入比從四肢末端更容易引起感染;此外,如果因嬰兒體重過輕只能從鼠蹊部置導管,一個月內一定要更換。

這項研究已獲刊登在美國《兒童感染雜誌》,主要研究者是雲林長庚醫院兒科醫師蔡明宏,他說,中央靜脈導管已廣泛運用在早產兒照護上,分析發現和導管相關的菌血症感染是最常見的併發症,其中,若是從四肢末端置入導管,發炎比從鼠蹊部容易觀察,較能即時拔除而減少感染發生。

然而,臨床上仍有近半數的早產兒只能從鼠蹊部放置導管,蔡明宏表示,主要與體重有關,他曾收治只有四百六十公克重的早產兒,導管甚至比四肢的周邊血管還粗,因此只能從鼠蹊部置入,這項研究也對這類早產兒的照護提出建議,即使原先未產生感染,且一個月後仍需仰賴此導管維生,均應更換導管。

林口長庚醫院新生兒科主任林瑞瑩表示,目前早產兒照護技術已經很成熟,然而像導管等運用,總難免有併發症的風險,最好的預防方法就是鼓勵女性在育齡期懷孕、定期進行產檢,以降低生早產兒的機率。

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