農曆春節將近，又是忙著大掃除的時候，在清理家園時，往往筋骨過度使用，一覺醒來發現手腳不聽使喚。以下提供幾種常見大掃除後的筋骨傷害及治療修復之道：

網球肘：當手肘或前臂突然痠痛使不上力，可能患了網球肘。網球肘的痛源在肘關節的外側或內側，病因是前臂肌肉群在手肘的共同起點，因用力不當或過多造成發炎，局部會有壓痛點，嚴重者連拿個碗筷都使不上力。

治療法則是休息，發作時可在局部冰敷一天減輕發炎，並口服止痛劑，通常幾天到兩周會改善，另使用網球肘固定帶將肌肉綁緊，以免再度受傷。

對上述治療法沒反應時，可考慮局部注射少量類固醇，少數有鈣化或經長時間治療仍無法改善者，可做局部肌腱轉移或切除鈣化手術。

板機指：如果手指彎得下去卻很難伸直回來，好像被卡住了，強力將指頭拉直或屈曲則會劇痛，可能得到板機指。口服藥物或局部注射類固醇會根治，若經保守治療仍未好轉，才以手術治療。

媽媽手：突然間手腕靠拇指根部處疼痛或壓痛，可能患了媽媽手，常見於五十幾歲之婦女，由於不正常用力或反覆用力過度造成，例如：抱小孩、洗衣服、扭擰物品、打字等。

治療方面包括以護具固定，非類固醇類的抗發炎藥物，局部注射類固醇很有效。少數無法改善病例，可考慮動手術。

腕隧道症候群：睡到半夜突然手麻到驚醒，可能罹患腕隧道症候群，又名正中神經壓迫症，好發於中年婦女，發作時，拿東西常會掉下來，騎機車好像握不住把手，嚴重者拇指球肌萎縮無力。

對於輕微病例以藥物治療，護具至少須在夜間使用，如果症狀嚴重則最好整天使用，若無效則可注射類固醇。與工作有關的腕隧道症，則改善姿勢或使用支持的支架，例如打字的鍵盤、調整電腦高度等，會使症狀改善。經過上述治療無效的病人才須接受手術。

手指退化性關節炎： 很多病患發覺手指關節變得腫脹疼痛，無法完全握緊拳頭，以為得了痛風，其實大多是手指退化性關節炎發作造成。

手指關節就像膝關節、髖關節一樣，也會退化長骨刺，常見於雙手重複性工作太頻繁的人，像美髮師、清潔工、園藝工作者等。治療方法是休息配合藥物，嚴重的骨刺增生可考慮手術切除。

其他：肩部的二頭肌腱炎，會造成上臂往外後伸展困難或疼痛無力。上背筋膜症候群，在肩胛或頸背處造成多個壓痛點，常伴隨失眠，整個上半身活動困難，這些病痛多與工作過度相關，一旦發生，應先放下手邊工作，盡速就醫，才不會延誤病情，造成生活不便。

（作者為衛生署台東醫院骨科醫師）