痛風 心血管疾病危險因子

張雅雯 |2010.01.29
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【記者張雅雯台北報導】未來除了年齡、高血壓、代謝症候群,痛風將被視為心血管疾病的危險因子之一,長庚醫院研究證實,痛風患者罹心血管疾病死亡的風險,是檢測血中尿酸值正常者的兩倍,成果獲刊於今年一月的英國《風濕病雜誌》。

林口長庚醫院分析了七萬名健診資料,百分之二十出現高尿酸血症,其中約百分之二曾有痛風病史,進一步追蹤發現,這些患者即使沒有肥胖、高血壓等危險因子,罹患心血管疾病死亡的風險,比血中尿酸值正常者明顯增高,可見痛風是一個獨立的誘發心血管疾病的因子,值得正視。

細究痛風與心血管疾病的關係,林口長庚風濕過敏免疫科醫師郭昶甫表示有三大原因:第一、尿酸過高者會增加血管硬化的機會;第二、痛風是種發炎反應,血管內皮發炎也會增心血管疾病風險

;第三、許多痛風患者不只尿酸高,也常合併有肥胖、高膽固醇等代謝症候群問題。

林口長庚風濕過敏免疫科主任余光輝指出,不是所有高尿酸血症都會成為痛風患者,國內男、女高尿酸盛行率分別為百分之二十六與十七,但臨床上高達八成的高尿酸者,即使出現關節疼痛,但不一定達到痛風的定義,可見痛風主要仍與體質有關,高尿酸容易導致急性誘發。

余光輝表示,過半數的痛風患者,急性發作之前有誘因存在,除了海產、內臟等高普林食物,特別提醒啤酒等酒類,雖然普林值很低,卻是最主要的誘發因素,占六成以上,因此這三類食物均不建議攝取;此外,豆類雖然有普林,但誘發痛風的相關度反而沒那麼高,可適量食用。

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