兒童微創術 出血少不留疤

陳瑞娟 |2005.08.26
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【記者陳瑞娟台北報導】微創手術已發展多年,用於兒童身上也已有良好成效。三軍總醫院小兒外科主任朱志純指出,由於兒童軀幹遠小於成人,內視鏡能到達處更多,但空間較小,操作難度較高,早期效果並不如傳統,但發展多年,除了傷口小、出血少、恢復快的優勢,成效已愈來愈好,應用也更廣泛。

朱志純表示,微創手術用於兒童,包括兒童疝氣、胃幽門狹窄、胸廓凹陷異常矯正、經臍無疤闌尾切除等,他說,在五年內應有九成以上手術可利用微創術完成。
他說,以前兒童胃幽門狹窄須從右上腹壁切開,現在只要經肚臍小傷口即可進行胃幽部分的肌肉切開,傷口不到一公分,藏在肚臍裡也幾乎看不出傷痕。

另外,他也提到,以前漏斗胸需自前胸壁切除變形肋軟骨,保留肋軟骨膜,以期能再生的傳統方式,現在則可利用內支撐方式,以電腦斷層圖像分析,依個別差異製作支撐物,再經由胸壁二側小傷口置入進行矯治,手術時間約三十分鐘至一小時,失血量約僅二十西西,和以往的三百至四百西西出血有天壤之別。

朱志純強調,微創手術技術愈趨純熟,效果已愈來愈好。價格方面,也多為健保完全給付,且應用廣泛,預計五年內,有九成兒科手術皆可經此完成。

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