懷孕婦女一定要多補充維他命嗎?台北長庚醫院婦產科主任徐振傑認為,孕婦需要的營養素只比一般人多一點,從天然食物中攝取仍是基本原則;如果要食用維他命等補充劑,懷孕初期比較需要補充葉酸,五個月後可適度補充一些鐵質,此外,特別要避免攝取過多維他命A,否則會有畸胎的風險。
徐振傑表示,葉酸可從綠色蔬菜攝取,一般會建議每天要攝取○.四毫克,但很難全靠食物滿足需求,因此會建議孕婦懷孕前三個月,可以補充葉酸維他命,尤其若第一胎曾有神經管缺損疾病,比如無腦兒、尾椎神經骨裂者,懷孕第二胎時,建議要吃四毫克的高劑量葉酸。
懷孕五個月之後,因為造血需求大增,徐振傑建議,這時可以適度補充一些含鐵質的維他命,市面上已有孕婦專用的維他命,成分與一般相較,就是加強葉酸與鐵質的量,並且降低維生素A的量,使用這種專用維他命,會比自行補充單一劑量維他命來得安全。
研究顯示當維生素A攝取量超過二萬IU,會有畸胎的風險,不過現代人為了加強眼睛的保健,往往會選取含高量維生素A的維他命,徐振傑指出每日合理的攝取量是二千至四千IU,攝取過量會堆積在體內,因此如果有懷孕的計畫,建議早一點停止補充高劑量維生素A。
孕婦還需要補充鈣質,徐振傑建議若能從牛奶補充最好,如果不愛喝奶或有乳糖不耐症,應該適量補充鈣片。
台大藥學系助理教授沈麗娟提醒,有些藥物會跟維他命相互影響,可能產生危害健康的狀況,因此正在用藥的患者,補充維他命之前應該向醫師或藥師諮詢。
曾有一名換心臟瓣膜的患者,必須長期服用抗凝血劑,以免產生血塊而導致血栓或中風,但他不知道維他命當中的維生素K,會中和掉抗凝血劑的藥效,讓醫師誤以為原有藥效不足而加藥,結果患者某次因為沒有吃維生素,反而造成抗凝血作用過強而有出血情形,差點喪命。