【本報台北訊】一名六十三歲的婦人近五年來常感到頭暈，有時喘得厲害又咳嗽，因呼吸衰竭送醫急救，醫師一開始擔心是肺癌，檢查後才發現是罕見的腦部膿瘍合併肺部動靜脈畸形。

台北榮總呼吸感染免疫科主任江啟輝指出，肺部脈動靜脈畸形非常少見，此疾病往往跟遺傳性出血性毛細血管擴張症有關，除了發生在肺部，還可能發生在大腦等其他部分，有些患者舌頭表面會有血管鼓起來，還有患者會流鼻血。

江啟輝說，這名婦人長年咳嗽，但並沒有咳出黃痰或血絲痰，且只要一動就覺得喘，更別提劇烈運動了。不只如此，婦人近五年來還為暈眩、頭痛所苦，就醫後卻始終找不原因，症狀愈來愈嚴重。

他說，由於嚴重缺氧，婦人轉送到台北榮總時，已呼吸衰竭。醫師進行胸部X光檢查，發現有四、五公分不正常陰影，一度懷疑是肺癌，進一步做胸部電腦斷層血管攝影，才發現是肺動靜脈畸形。

醫師指出，肺部動靜脈畸形並非腫瘤，正常情況下，動脈血液會先由微血管再流到靜脈，但肺部動靜脈畸形患者的動脈血流並不經過肺泡微血管，也沒進行氣體交換，而是直接流入靜脈，不只動脈裡的血氧濃度遠比正常人低，也會加重心臟負荷。

除了肺部動靜脈畸形，腦部電腦斷層還發現，婦人腦部也有膿瘍。江啟輝推測，這種腦部膿瘍合併肺部動靜脈畸形非常少見，很可能是栓塞到腦袋裡所致，幸而，以外科手術並給予抗生素治療後，老婦人已經痊癒出院。