奇美外科主任溫義輝 研發改良式經肚臍腹腔鏡膽道手術 幾乎看不到疤痕

【本報永康訊】奇美醫學中心外科主任溫義輝（圖／吳淑玲攝），因不忍一名女乳癌病患腹部再切出疤痕，研發改良式經肚臍腹腔鏡膽道手術，減少手術傷口，今年七月初為女病患達成心願，也有六十多名病人受惠。

溫義輝表示，今年六月一名三十八歲的女性病患因膽囊結石求診，她剛因右側乳癌切除，並取腹部組織進行乳房重建，下腹部有一道長長的手術傷口，女病患要求「不要再有疤了。」這句話，打動他。

雖然一開始，他基於無疤痕膽囊切除手術難度較高，且國內並無合法進口的器械加以婉拒，但私下仍進行文獻研究，尋找手術改良方法，評估經由肚臍進行腹腔鏡手術的可行性。

溫義輝說，傳統式腹腔鏡膽囊切除手術會留下三至四個傷口，改良式經肚臍腹腔鏡手術，從肚臍旁進入，復原後幾乎看不到疤痕。

但因有多支器械經此通路同時出入，需有適宜的單一孔道（single port）器具輔助，國內目前並無適宜的儀器。溫義輝利用開刀房內現有的彈性管加以改良，做出容易置入肚臍傷口且不易漏氣的單一孔道，並以順向分離取代逆向分離，在今年七月初，順利幫這名女患者完成院內首例經肚臍無疤痕的膽囊切除手術。

溫義輝指出，與傳統腹腔鏡手術相較，改良後的手術有安全、較無併發症、疼痛指數較低、恢復較快等優點，但手術時間平均需延長二十至二十五分鐘。

他說，近三個月來已成功進行五十例單孔道腹腔鏡膽囊切除手術，及十二例腹腔鏡總膽管切開取石及T型管引流手術，研究數據顯示較為經濟且可例行使用，值得進一步推廣。