【記者陳瑞娟台北報導】十年糖尿病病史者,約有六成出現視網膜病變,其中黃斑部水腫病患的嚴重困擾,在雷射、吃藥、手術等治療方法中,以雷射效果最好,但傳統雷射是高熱雷射,易造成黃斑部纖維化結疤,使病患出現不可逆的視盲。目前已有醫療院所引進眼科微脈衝雷射,利用微調概念,將傳統一發雷射,分成一百發,雷射照射間隔,熱量得以發散,黃斑部不再受到傷害。
國泰新竹分院眼科主任醫師陳瑩山指出,目前國內有一百四十萬糖尿病患,糖尿病史超過十年者,有六成會出現視網膜病變,其中黃斑部水腫會使視力不斷退化。
由於黃斑部位於視網膜地理中心,雖只占視網膜百分之五,但卻是視力中樞,只要稍微受損,對視力就有影響。
他指出,傳統雷射已使用十五年,利用高熱,刺激黃斑部活性,使水分被吸收,但過高熱能,多會造成黃斑部受損,而調低熱能,又無法達到效果。
然而治療黃斑部水腫,已出現新式微脈衝雷射,傳統雷射一發需零點二秒,而微脈衝雷射,則是將一發的熱能,分為一百發微量雷射;在零點二秒中,密集發射,在發射間隔中,熱量得以發散,避免視網膜傷害。
陳瑩山表示,一年來,國泰已完成一百二十五名因糖尿病,而黃斑部水腫病患的微脈衝雷射治療,結果七成病患視力有進步,二成視力維持穩定,僅一成視力持續下降。
他說,傳統雷射仍是視網膜剝離等視網膜出血症狀的最佳治療方式,而黃斑部水腫則可選擇微脈衝雷射,目前微脈衝雷射可健保給付。