頭暈、下肢無力 甲狀腺毒做祟

陳瑞娟 |2006.04.10
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【記者陳瑞娟台北報導】二十三歲黃小姐因頭暈、下肢無力無法走路,因而急診就醫。經詢問病史與檢驗後發現,她血液中鉀離子濃度二點二mmol/L,心跳每分鐘一百零四下,過去又有甲狀腺亢進病史,檢測甲狀腺功能與抗體均有異常,診斷為甲狀腺毒性周期性麻痺症。

中興院區新陳代謝科主任醫師黃麗珊表示,甲狀腺周期性麻痺症只有在甲狀腺機能異常時容易發生。若病患甲狀腺功能控制在正常值以內,則不會發病。

一旦病患處於甲狀腺功能亢進時,此病症易在高糖飲食與激烈運動後誘發,因此,病患應避免大量甜食與激烈運動。

她說,甲狀腺毒性周期麻痺是以甲狀腺機能亢進,低血鉀症與突發性肌肉無力為主要表現症候群。亞洲人好發率百分之二,甲狀腺亢進異常者中,約僅有百分之零點二會出現周期性麻痺,比率不高,但最近卻突然出現不少病患。

甲狀腺毒性麻痺症是以甲狀腺機能亢進,低血鉀症與突發性肌無力為主要表現症候群;此病例不多見,因此,醫師在面對低血鉀症合併肢體麻痺時,常忘記考慮這個疾病。

黃麗珊說,甲狀腺毒性周期性麻痺症的重要治病機轉,為甲狀腺亢進與低血鉀症,所以病患除了甲狀腺疾病的治療,也應適當補充鉀離子,以改善肢體麻痺症狀,及減少心律不整的發生。

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