顧名思義,「子宮內膜異位症」是指子宮內膜生長在子宮腔以外的地方,例如長在卵巢內,就形成所謂的「巧克力囊腫」。
罹患子宮內膜異位症的婦女通常會有排卵不佳、子宮頸黏液不好、黃體素不足的外陰黏液記錄,約百分之六十至百分之七十的比例會有不孕的情形。
三十八歲的郭小姐就是一個例子,郭小姐有四年不孕病史,曾經嘗試試管嬰兒手術以及五次的人工受孕,然而很遺憾地都不幸失敗;去年她求助自然生殖門診,經超音波檢查,發現她的兩側卵巢各有五公分及三公分的巧克力囊腫,加上先生的精子數量過少,以致多年來一直無法順利懷孕。
後來,經過腹腔鏡手術切除兩側卵巢的病兆後,再由其外陰黏液記錄觀察到子宮頸黏液最佳的時刻受孕,終於順利懷孕,並於三十七周後產下一位可愛的女娃。
而二十九歲的陳小姐也和郭小姐有著同樣不孕的困擾,經筆者超音波檢查後,發現她的兩側卵巢各有五公分及六公分的巧克力囊腫,經過腹腔鏡手術切除兩側卵巢的病兆後,在自然生殖科技指導師的指導下,努力學習外陰黏液記錄的方法,並持續做數個月記錄,在所觀察到之最佳黏液日子幸運受孕後,也如願懷孕得子。
自然生殖科技對子宮內膜異位的治療,就是去除所有子宮內膜異位的病兆,目前大都可使用腹腔鏡手術來完成,而自然生殖科技特別強調顯微手術的觀念,同時也重視防止沾黏的技術,目的在讓婦女恢復到正常的生育狀態。
成功的手術加上自然生殖科技的外陰黏液記錄,的確能為不孕的婦女帶來如願得子的生機。
(本文作者為天主教耕莘醫院新店總院婦產科醫師 張正坤)