【記者林賢齊台北報導】一名泰國小男嬰,出生三日就出現昏睡與食慾不佳情形,經檢查後發現是罹患罕見的瓜胺酸血症,此病症只能以血液透析治療,泰國並無此設備,男嬰雙親跨海來台治療,目前回國四個月的男嬰,病情趨穩定。
台大醫院基因醫學部主任胡務亮指出,瓜胺酸血症已列罕見疾病,台灣地區發生率約為一萬四千分之一。瓜胺酸血症第一型為尿素循環障礙疾病,患者無法將瓜胺酸轉變成精胺丁二酸,導致瓜胺酸的堆積及高血氨症。
胡務亮表示,病症若發生於新生兒期,常見症狀是餵食欠佳、嘔吐、昏睡、焦躁不安、呼吸急促等。目前血液透析(洗腎)是移除血氨最快速有效的方法。台大醫院追蹤中的瓜胺酸血症第一型患者有兩例,其中有一例需進行肝臟移植。
泰國男童檢查發現其血氨超過五百mol/L(正常小於五十μmol/L),以及瓜胺酸升高,在泰國接受腹膜透析及飲食治療,但一個月大時血氨濃度仍持續升高。
男嬰父母由網路查訪附近亞洲國家後,在當地醫師陪同下,決定前來台大醫院治療。台大醫療團隊檢查發現,患嬰血氨濃度、瓜胺酸大於標準、出現肝臟及腦部等功能變差,且呼吸衰竭。
台大小兒心臟外科團利用雙腔靜脈導管,進行血液透析,四小時內將血氨移除至正常值。經三次血液透析排除血氨,多次補充血漿凝血因子,以及胺基酸治療後,病況趨於穩定,來台三周後出院返回泰國。